Может ли выраженная извитость ВСА в форме петли вызывать головную боль и головокружение?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №995204 :: (23.11.2017 17:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Александр
Муж., 30 лет.
Россия Москва
3 года мучает головная боль. Боль ежедневная, монотонная, давящая, сжимающая, приступообразная. В основном неяркая, по болевой шкале 1-2 из 10, но в момент приступа, голову сильно сжимает, сводит зубы, резко ухудшается зрение, трудно говорить, что-то делать. Периодически яркие мушки или нити перед глазами. В последние месяцы добавились шум и пульсация в ушах, головокружение. Не снимается обезбаливающими. Провоцирующими фактроми боли, являются стрессовые ситуации, умственные нагрузки, определенные положения головы, в основном, когда что-то твердое под головой. Обращался к нескольким неврологам, первый поставил диагноз: хроническая головная боль напряжения. Остальные пытались лечить этот же диагноз по стандартной схеме: блокада+антидепресант+миорелаксант+витамины. Не помогло. Общий оанализ в норме, узи брюшной без патологий. Вот результаты последнего МРТ.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Вы описываете симптоматику мигрени, а не ГБН. А где результаты проведенного вам обследования, и проведенного МРТ-исследования?
Время создания: 23 Ноября 2017 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выполнили ли Вы МРТ головного мозга? Что на глазном дне?
Время создания: 23 Ноября 2017 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 23.11.2017 22:55
Окулист сказал, что глазное дно и зрение в норме. Мигрень исключили, на начальном этапе, так как боль не односторонняя, не точечная, не яркая, а разлитая, по всей голове. В момент приступа ощущаю сильное давящее чувство, которое как бы оглушает. Вот результаты МРТ.
http://s019.radikal.ru/i629/1711/0b/4b4643d68532.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1711/fa/9f2eb794f01e.jpg
   
Койлинг - это патологическое образование петли верхней сонной артерии. Несмотря на плавный ход петли, изменения кровотока в ней очень значительны, есть большая вероятность развития атеросклероза на этом участке артерии. Характер изгибов при койлинге может изменятся в зависимости от положения тела, артериального давления. Наблюдается и хаотичный характер кровотока, что приводит к снижению давления крови после петли и соответственно к снижению кровотока по мозговым артериям. Если хорошо развит Виллизиев круг на нижней поверхности мозга, то человек может никогда и не узнает о существовании у себя этой петли. Появление симптомов недостаточности мозгового кровообращения, зачастую и свидетельствует о нарушениях компенсации кровотока, и как следствие диктует и необходимость детального обследования и лечения.
   
Александр 23.11.2017 23:03
Завтра сделаю УЗИ БЦА И ВЫЛОЖУ скан.
   
Будем ждать!
   
Александр 24.11.2017 16:20
http://s013.radikal.ru/i324/1711/41/d98cb2d00cca.jpg
Вот результаты УЗИ БЦА
   
Слава Богу, ничего страшного и фатального, кровоток в пределах нормы!
   
Очного психотерапевта посещали, психогенный характер этой боли исключен?
   
Александр 24.11.2017 22:22
Посещал, примерно 2 года назад. 4 сеанса по 30 у.е. Собственно, он только слушал, получался какой-то молог. С другом на кухне, больше эффекта и бесплатно. Я не исключаю психогенный фактор, так как за это время существенно снизилось качество жизни, боль меняет и не в лучшую сторону. Но я уверен, что первично была боль, и какое там может быть настроение.
   
Александр 25.11.2017 08:14
Тем более я прошел три курса антидеприсантов. Амитриптилин, мапротилин, рекситин. Боль они не убрали, просто изменили отношение к ней.