Можно ли избежать операции удаления грыжи?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №690457 :: (23.04.2013 11:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Алеександр
Муж., 45 лет.
Россия Москва
Мужской пол, 45 лет.
С середины февраля 2013 г. возникли небольшие боли в пояснице после физической нагрузки, через месяц боли усилились и перешли в седалищный нерв. Амбулаторно колол мовалис (6 уколов), кеторол (11 уколов), мельгаму (10 уколов), затем нейромидин (10), актовегин (колю). + пил немесил, мидокалм. Стало получше, но онемение в стопе и задней поверхности бедра правой ноги не прошло, болезненные ощущения от физических нагрузок сохраняются.
Результаты МРТ от 17 мая 2013 г.:
Исследование проведено в режиме спин-эхо в саггитальной и аксиальной плоскостях при толщине среза 4-6 мм.
На серии полученных изображений замыкательные пластинки позвонков L1, L2, L3 деформированы узелками Шморля. Высота и сигнальные характеристики позвонков не изменены, по передним и задним поверхностям умеренно выражены краевые костные разрастания.
Межпозвонковые диски L2-3, L4-L5, L5-S1 в различной степени дистрофически изменены, уплощены, сниженного мр-сигнала. Диск L2-3 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 3,6 мм. Диск L5-S1 выстоит центрально и парасагиттально вправо до 6 мм. В переднем субархноидальном пространстве справа на уровне L5-S1, латеральном канале выявляется неправильной формы образование с мр-характеристиками, близкими межпозвонковому диску (10 х 6,7 мм по аксиальному срезу).
Задняя продольна связка утолщена на уровне L5-S1. Передний контур дурального мешка деформирован вышестоящим диском, остеофитами и гипертрофированной задней продольной связкой на уровне L5-S1.
Видимые отделы спинного мозга, невральные элементы конского хвоста не изменены. Поясничный лордоз сохранен.
Заключение:
МРТ картина секвестированной грыжи диска L5-S1, просрузии диска L2-3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела, начальные признаки деформирующего спондилеза.
Здесь в zip-архиве результаты МРТ (снимки, exe-файл)
http://plie.ru/cd.zip
Какой метод лечения Вы можете мне посоветовать? Можно ли избежать операции? Какие физиопроцедуры посоветуете? Очередь на консультацию в НИИ Бурденко подойдет только в середине мая, очень боюсь упустить время.
проф. Цуладзе Ираклий Ильич. доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии РМАПО
доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии РМАПО
Добрый день, Александр!
Секвестрированные грыжи диска подлежат оперативному лечению. Более обстоятельный ответ - при очной консультации.
с Уважением,
проф. Цуладзе И.И.
Время создания: 26 Апреля 2013 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Предположительно показано оперативное лечение

http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/
Время создания: 13 Июня 2013 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала