Алеександр
Муж., 45 лет. Россия Москва |
Мужской пол, 45 лет. С середины февраля 2013 г. возникли небольшие боли в пояснице после физической нагрузки, через месяц боли усилились и перешли в седалищный нерв. Амбулаторно колол мовалис (6 уколов), кеторол (11 уколов), мельгаму (10 уколов), затем нейромидин (10), актовегин (колю). + пил немесил, мидокалм. Стало получше, но онемение в стопе и задней поверхности бедра правой ноги не прошло, болезненные ощущения от физических нагрузок сохраняются. Результаты МРТ от 17 мая 2013 г.: Исследование проведено в режиме спин-эхо в саггитальной и аксиальной плоскостях при толщине среза 4-6 мм. На серии полученных изображений замыкательные пластинки позвонков L1, L2, L3 деформированы узелками Шморля. Высота и сигнальные характеристики позвонков не изменены, по передним и задним поверхностям умеренно выражены краевые костные разрастания. Межпозвонковые диски L2-3, L4-L5, L5-S1 в различной степени дистрофически изменены, уплощены, сниженного мр-сигнала. Диск L2-3 выстоит в просвет позвоночного канала циркулярно на 3,6 мм. Диск L5-S1 выстоит центрально и парасагиттально вправо до 6 мм. В переднем субархноидальном пространстве справа на уровне L5-S1, латеральном канале выявляется неправильной формы образование с мр-характеристиками, близкими межпозвонковому диску (10 х 6,7 мм по аксиальному срезу). Задняя продольна связка утолщена на уровне L5-S1. Передний контур дурального мешка деформирован вышестоящим диском, остеофитами и гипертрофированной задней продольной связкой на уровне L5-S1. Видимые отделы спинного мозга, невральные элементы конского хвоста не изменены. Поясничный лордоз сохранен. Заключение: МРТ картина секвестированной грыжи диска L5-S1, просрузии диска L2-3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела, начальные признаки деформирующего спондилеза. Здесь в zip-архиве результаты МРТ (снимки, exe-файл) http://plie.ru/cd.zip Какой метод лечения Вы можете мне посоветовать? Можно ли избежать операции? Какие физиопроцедуры посоветуете? Очередь на консультацию в НИИ Бурденко подойдет только в середине мая, очень боюсь упустить время. |
доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии РМАПО
Добрый день, Александр!
Секвестрированные грыжи диска подлежат оперативному лечению. Более обстоятельный ответ - при очной консультации. с Уважением, проф. Цуладзе И.И. Время создания: 26 Апреля 2013 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Предположительно показано оперативное лечение
http://www.doctor-anikin.ru/griji-mejpozvonkovogo-diska-shey/ Время создания: 13 Июня 2013 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|