Можно ли обойтись без операции при пролапсе 3 степени

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №44450 :: (04.07.2008 09:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 51 лет.
Россия Благовещенск
Митральная недостаточность.Пролапс митрального клапана 3 ст.
НК 2А по в/с. Регургитация +++ Расширены умеренно левые отделы сердца.ЛГ.Нарушена диастолическая функция ЛЖ.Сократительная
способность ЛЖ сохранена.
Левый желудочек:КДО 137мл,КСО 62мл,КДР 58мм,КСР 38мм,УО 105мл
ФВ 63%,ТЗСЛЖ 13мм,гиперкинез,ЗС проламбирует в ЛП на 13 мм.
Возможен отрыв хорд.
Вожможна ли пластика МК при таком диагнозе?Принимаю верошпирон
по1/2 таблетке и амплодипин по 5 мл по утрам, предуктал.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Екатерина!


При пролабировании задней створки пластика дает наиболее благоприятный результат, но нужен хороший опытный кардиохирург. А вопрос о том, нужна ли операция при хорошей сократительной способности левого желудочка и фракции выброса 63% надо решать на основании не ЭхоКГ, а клинических данных, которые Вы не привели.


Екатерина:


Я заранее благодарна Вам за ответ.Я уже Вам писала.
У меня пролапс митрального клапана 3 степени (отрыв хорд?) Лёгочная гипертензия 2 степени.ХСН 2ФК.
Одышка при быстрой ходьбе.Больше беспокоит частое откашливание.Отёки к концу дня небольшие на стопе.
Можно ли обойтись без операции.Чем страшна лёгочная гипертензия.Принимаю 1т.верошпирона,2т амплодипина

Уважаемая Екатерина!
У Вас хроническая сердечная недостаточность. Легочная гипертензия – это один из её механизмов, связанный с забрасыванием крови в левое предсердие и застоем в легких. Мне кажется, что вопрос об операции можно пока отложить. Надо провести полноценное лечение сердечной недостаточности. Амлодипин и предуктал таким действием не обладают. Следует подобрать небольшие дозы диуретиков, ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов. Верошпирон следует продолжать. Все это лечение надо проводить обязательно под контролем Вашего доктора амбулаторно, в больницу для этого ложится не надо. Может быть через несколько месяцев одышка, кашель и отеки на ногах уменьшаться настолько, что вопрос об операции отпадет. Если эта терапия не поможет, тогда придется вернуться к вопросу об операции.


Время создания: 09 Июля 2008 06:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала