Екатерина
Жен., 51 лет. Россия Благовещенск |
Митральная недостаточность.Пролапс митрального клапана 3 ст. НК 2А по в/с. Регургитация +++ Расширены умеренно левые отделы сердца.ЛГ.Нарушена диастолическая функция ЛЖ.Сократительная способность ЛЖ сохранена. Левый желудочек:КДО 137мл,КСО 62мл,КДР 58мм,КСР 38мм,УО 105мл ФВ 63%,ТЗСЛЖ 13мм,гиперкинез,ЗС проламбирует в ЛП на 13 мм. Возможен отрыв хорд. Вожможна ли пластика МК при таком диагнозе?Принимаю верошпирон по1/2 таблетке и амплодипин по 5 мл по утрам, предуктал. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Екатерина!
При пролабировании задней створки пластика дает наиболее благоприятный результат, но нужен хороший опытный кардиохирург. А вопрос о том, нужна ли операция при хорошей сократительной способности левого желудочка и фракции выброса 63% надо решать на основании не ЭхоКГ, а клинических данных, которые Вы не привели. Екатерина: Я заранее благодарна Вам за ответ.Я уже Вам писала. У меня пролапс митрального клапана 3 степени (отрыв хорд?) Лёгочная гипертензия 2 степени.ХСН 2ФК. Одышка при быстрой ходьбе.Больше беспокоит частое откашливание.Отёки к концу дня небольшие на стопе. Можно ли обойтись без операции.Чем страшна лёгочная гипертензия.Принимаю 1т.верошпирона,2т амплодипина Уважаемая Екатерина! У Вас хроническая сердечная недостаточность. Легочная гипертензия – это один из её механизмов, связанный с забрасыванием крови в левое предсердие и застоем в легких. Мне кажется, что вопрос об операции можно пока отложить. Надо провести полноценное лечение сердечной недостаточности. Амлодипин и предуктал таким действием не обладают. Следует подобрать небольшие дозы диуретиков, ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов. Верошпирон следует продолжать. Все это лечение надо проводить обязательно под контролем Вашего доктора амбулаторно, в больницу для этого ложится не надо. Может быть через несколько месяцев одышка, кашель и отеки на ногах уменьшаться настолько, что вопрос об операции отпадет. Если эта терапия не поможет, тогда придется вернуться к вопросу об операции. Время создания: 09 Июля 2008 06:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|