можно ли обойтись без операции

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №782434 :: (30.04.2014 18:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Валентина
Жен., 56 лет.
Россия Кемерово
У моего мужа, 1956 года рождения обнаружена грыжа позвоночника. Можно ли обойтись без операции? Результат МРТ - ПОП от 22.04.14: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. позвоночный канал неравномерно сужен до 9мм на уровне L4. Визуализируется пять поясничных позвонков. их контуры, форма и соотношения не изменены. В теле L1 позвонка визуализируется небольшой гиперинтенсивный очаг на Т1-ВИ и Т2-ВИ размером до 5 мм, с полным подавлением на последовательности STIR (очаг жировой дегенерации). Других изменений мр- сигнала костного мозга не определяется. Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют чёткие ровные контуры, конгруэнтны. Снижена высота межпозвоночных дисков L4-5, L5-S1 с их дегитратацией. Небольшие заострения передних отделов тел позвонков L4,5 кпереди и латерально. В сегментах L1-2, L2-3 выстояния задних контуров дисков не определяется. В сегментах L3-4 определяется неравномерная протрузия с латерализацией вправо до 3мм и воздействием на структуры невральных окон, больше справа. В сегменте L4-5 на фоне циркулярной протрузии определяется крупная задняя подсвязочно - выпавшая медианная грыжа диска, размером до 9мм, с резким оттеснением нитей конского хвоста кзади, их отёком, развитием регионарного эпидурита на этом уровне. Сагиттальный размер дурального мешка на этом уровне 4мм. В сегменте L5-S1 на фоне циркулярной протрузии определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска размером 5,5мм с воздействием на передне-правые отделы дурального мешка и содержимое правого бокового кармана. спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину. однородную структуру. паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Умеренно выраженные дегенеративно - дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Задняя частично выпавшая подсвязочно медианная грыжа диска L4-5 с деформацией дурального мешка и его содержимого на этом уровне.
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Валентина, для определения показанийк тому или иному методу лечения необходима очная консультация нейрохирурга.
Время создания: 01 Мая 2014 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
А беспокоит что?
Время создания: 02 Мая 2014 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала