Можно ли проводить люмбальную пункцию?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №583016 :: (17.05.2012 17:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Анна
Жен., 29 лет.
Н. Новгород
По результатам МРТ мужу 33 года поставили диагноз МТS картина очаговых изменений вещества мозга вторичного характера. Диагноз не подтвержден, так как проведено полное обследование организма и первичного образования нигде не выявлено. Самочувствие у мужа хорошее, ни на что не жалуется, температура нормальная, не худеет, головных болей нет. Необходимо выяснить происхождение и природу обнаруженных на МРТ образований. Можно ли это сделать по люмбальной пункции? Нужно начинать какое-то лечение, а врачи не могут поставить диагноз: рак это, доброкачественная опухоль или образования инфекционного характера... Помогите пожалуйста советом!
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Приложите снимки МРТ с контрастированием к вашему вопросу.
Время создания: 17 Мая 2012 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Анна!Проводить пункцию не нужно, информативность мала. Но на опухоль (возможно мтс) это действительно похоже. То, что исходный узел не найден, ни о чем не говорит.
Время создания: 18 Мая 2012 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 18.05.2012 11:17
Уважаемый Андрей Ростиславович, большое спасибо за внимание к моему вопросу!
http://s019.radikal.ru/i613/1205/d4/880e7af261bd.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1205/83/738cd2e0d0a7.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1205/b8/83e6a5889f26.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1205/e1/68d67510ec2a.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1205/fc/28635b6fb663.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1205/cb/cbab0e5607da.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1205/0a/230e43ef0309.jpg
Снимков очень много. Могу прислать заархивированным файлом на электронную почту, если это будет удобно.
   
(Гость) Анна 18.05.2012 19:33
И что же нам делать? Онколог говорит, что химию проводить нельзя, так как не известно от чего и чем лечить. 0
   
Это множественные метастазы, вероятнее всего. Необходимо выполнить стереотаксическую биопсию.
   
(Гость) Анна 19.05.2012 13:07
Сегодня гематолог предположил лимфому и назначил трепанобиопсию с гистологией костного матриала в районе поясницы как я поняла. Может ли это быть лимфома? Даст ли трепанобиопсия нужные сведения.
   
Может быть и лимфома, но биопсию метастаза надо делать