Можно ли проводить люмбальную пункцию?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №583019 :: (17.05.2012 17:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Анна
Жен., 29 лет.
Н. Новгород
По результатам МРТ мужу 33 года поставили диагноз МТS картина очаговых изменений вещества мозга вторичного характера. Диагноз не подтвержден, так как проведено полное обследование организма и первичного образования нигде не выявлено. Самочувствие у мужа хорошее, ни на что не жалуется, температура нормальная, не худеет, головных болей нет. Необходимо выяснить происхождение и природу обнаруженных на МРТ образований. Можно ли это сделать по люмбальной пункции? Нужно начинать какое-то лечение, а врачи не могут поставить диагноз: рак это, доброкачественная опухоль или образования инфекционного характера... Помогите пожалуйста советом!
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Люмбальная пункция покажет наличие атипичных клеток, повышенный уровень белка.
Время создания: 17 Мая 2012 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
не уверен, что атипические клетки окажутся в ликворе. На мой взгляд, в данном случае - бесполезное обследование.
Время создания: 17 Мая 2012 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Можно то можно, а нужно ли? Я согласен с доктором Зуевым.
Время создания: 17 Мая 2012 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет показаний для ее проведения.
Время создания: 03 Апреля 2019 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 17.05.2012 22:23
Уважаемая Ирина Викторовна, спасибо больше за ответ! Скажите пожалуйста, можно ли проводить эту пункцию, не приведет ли она к гибели человека?
   
Если бы люмбальная пункция приводила к гибели, такой метод диагностики не назначался бы. я пунктировала более 100 пациентов, осложнений не было.
   
(Гость) Анна 18.05.2012 10:20
Спасибо большое уважаемые доктора за внимание к моему вопросу! А что вы можете посоветовать в нашем случае для уточнения диагноза? Биопсия мозга покажет природу образований, но это очень опасная операция, а человеку всего 33 года...
   
В даннной ситуации один из возможных способов уточнить диагноз. Что предложат уважаемые коллеги?
   
(Гость) Анна 18.05.2012 11:21
Может быть уважаемые доктора, что то смогут нам подсказать по нашим снимкам? Правда их очень много, поэтому могу выложить несколько:
http://s019.radikal.ru/i613/1205/d4/880e7af261bd.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1205/83/738cd2e0d0a7.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1205/b8/83e6a5889f26.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1205/e1/68d67510ec2a.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1205/fc/28635b6fb663.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1205/cb/cbab0e5607da.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1205/0a/230e43ef0309.jpg
   
По этим снимкам ничего сказать не могу. Пришлите всю серию снимков на мой e-mail.