Евгений
Муж., 35 лет. Перьм |
Добрый день, комплексно лечу гтр достаточно тяжело было подобрать препараты долгое время не могли снизить тревогу. Сейчас подобрали сертралин 175 мг. Ламотриджин 100мг утро 50 вечером и кветиапин 100 мг на ночь . причем впервые через какое-то время приема кветиапина я перестал вообще чувствовать его побочные эффекты. Но меня беспокоит что он повышает вес. До кветиапина тревогу сертралином не удавалось снизить после того как начал пить кветиапин постепенно стало на много легче. Сертралин в общем пью 7 мес и вот только после назначения кветиапина мне стало легче. Скажите а по факту опасно кветиапин снижать может ли это вернуть тяжёлое состояние тревоги и как вообще это проверяется. Если снизят чтобы проверить я переживаю что станет плохо и потом когда верну прежнюю дозу состояние уже не улучшится. Как вы считаете кветиапин и ламотриджин лишние в данной схеме если после добавления этих препаратов к сертращиеу у меня значительно состояние улучшилось я теперь психотерапию в силах проходить. Толького не пишите что нужно проходить психотерапию я это и так знаю вопрос именно по поводу медикаментозной терапии |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, теоретически можно уменьшить кветиапин, а вот практически вопрос нужно решать только с лечащим врачом, никто кроме него не знает ваше состояние и никто кроме него, не видя Вас, не сможет дать правильные рекомендации
Время создания: 23 Августа 2023 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, снижать Кветиапин - не опасно. Ламотриджин и нейролептики не являются основными препаратами в медикаментозной терапии тревоги. Время создания: 24 Августа 2023 06:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Держите под контролем уровень пролактина в крови, и никакие побочные не будут страшны. А снижать дозировку Кветиапина не опасно, это в любом случае придется делать!
Время создания: 24 Августа 2023 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если кветиапин реального помогает, то можно его оставить. Данный препарат можно принимать годами.
А психотерапия и правда нужна. Без неё от невроза не избавиться. Время создания: 29 Августа 2023 15:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можно, но это может ухудшить состояние
, . Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/ Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Рекомендую Вам: https://купина.com/novosti/1130-besplatnyy-priem-psihoterapevta-i-vracha-narkologa-v-nashem-hrame.html по телефону и https://купина.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html в приложении Zoom. Время создания: 02 Сентября 2023 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|