Можно ли заменить лекарство

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №84956 :: (05.01.2009 22:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анна
Жен., 38 лет.
Россия Омск
Спасибо за предыдущие ответы на вопросы 03.12.2008 22:38 №76921. Мы сходили к врачу, дочь лежала в больнице. Я не смогу воспроизвести точно диагноз к сожалению, одно точно в больнице после УЗИ был найден камень в желчном пузыре 48 мм, после выписки мы сделали повторное УЗИ В клинике, платно. В этой клинике конечно аппаратура новее, камней много, мелких, собраны в одном месте. До нового года попасть к врачу не смогли. Вопрос у меня пока один можно ли заменить прописанный мотилиум (за полчаса до еды) заменить мезимом. Если можно, то как принимать?
Еще один вопрос, можно ли растворять эти камни (дочери 15 лет) или нужна операция. если операция то как лучше: как говорят врачи при приступе, или заранее, планово. И удалят ли при этом желчный пузырь?
Матько Лариса Юрьевна. врач пульмонолог, гастроэнтеролог
врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Анна.
Попытаться растворить камни можно. С этой целью используют урсосан. Он изменяет свойства желчи.
Условия:
- размер камней не более 2 см,
- рентгенонегативные камни (камни не видимые на рентгене, холестериновые).
Процесс это длительный (от 6 до 24 месяцев ежедневного приема препарата). Причем нужно сказать что не всегда это получается. Но попытаться стоит, особенно если камни небольшие.
В отношении мотилиума. Я бы не рисковала назначать препараты, в ряде случаев усиливающие сократимость желчного пузыря, при мелких камнях. Существует риск загнать камни в протоки. Это острая хирургическая ситуация. Тот же риск существует при назначении желчегонных средств. Мезим и мотилиумом абсолютно разные препараты.
Относительно операции. Любое оперативное вмешательство проходит спокойнее вне периода обострения заболевания. В спокойном периоде чаще проводят эндоскопическое удаление желчного пузыря через несколько точечных разрезов. При благоприятном течении послеоперационного периода выписка на 3-4-е сутки.
Время создания: 07 Января 2009 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала