Магомед
Муж., 44 лет. Россия Хасавюрт |
Здравствуйте Эдуард Романович!Хотел бы получит ВАШИ рекомендации и разяснеия по этому сут/мониторингуS004103 ФИЛИАЛ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА Г.ХАСАВЮРТА, Исследование проводилось на системе Кардиотехника-4000 (фирма ИНКАРТ, С-Петербург). Мониторное наблюдение ЭКГ N S004103 проводилось с 11:30 23/06/09 года. Длительность наблюдения - 22 час. 41 мин., из которых непригодны для анализа - 3 0 мин. Цель наблюдения: . Регистрировались отведения: V4 , Y , V6 . ФИО: Магомедов Магомед Ахмеднабиевич. Адрес: с Кокрек. Дата рождения: 10/10/64. I. ЧСС: средняя днем ( продолжит. 17 час. 6 мин. ) 85 уд/мин., мин. 58, макс.123 Наблюдалась выраженная тахикардия ночью. Пример максимальной ЧСС на синусовом ритме N 70; ; ЧСС: 52; RRcp: 1153 мс; ST V4 : 30; ST Y :-34; ST. V6 : 23 мк RR (мс) V4 Пример минимальной ЧСС на синусовом ритме. II. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов 1. Синусовый ритм. На фоне данного ритма с ЧСС от 58 до 123 (средняя- 85) ударов в минуту, продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, S004103 зарегистрированы следующие типы аритмий: V4 V : 25 мм/с, 1 м6=1 см N 60; ; ЧСС:83; RRcp: 722 мс; RR (мс) 726 ST V4 :66; ST Y 515 '■ ! 329 -.120; ST V6 : 35 MKB 713 1. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 515 до 820 (средний-673) мсек. Выделено фрагментов-5 ВСЕГО: 9. (в среднем менее 1 в час ). III. Изменения ST-T: В отведении V4 средн. ST 41+-30.3, макс. 120, мин. -81 мкВ. N 53; ; ЧСС: 124; RRcp: 433 мс; ST V4 :-81; ST Y : -101; ST V6 RR (МС) 484 :484 : 434 484 , 484 i 484 Я А V : 25 мм/с, 1 м6=1 см Vfi Пример максимального смещения ST-T вниз в отведении V4 . В отведении Y средн. ST -81+-30.1, макс. 39, мин. -230 мкВ, S004103 N 21; ; Ч С С: а а; RRcp: 612 мс; ST V4 : 0; ST Y :-230; ST V6 :-70 мкВ RR (мс) : 533 :, 533 : 533 : 601 : 601 : 603 25 мм/с, 1 мй=1 см А V6 Пример максимального смещения ST-T вниз в отведении Y В отведении V6 средн. ST -33+-76.0, макс. 257, мин. IV. Ишемические изменения ST-T: ■203 мкВ Nn/n Время возник новения Дли-тель-ность (мин) Поляр} и амга щения ях V4 ■ЮСТЬ , I титула В ОТВ? Y *аклон сме- гдени- V6 ЧСС (у; МИ1 порог таров/ i) макс ФН N Фраг-мента Ощу-щения 1 1085 93В -218Г 250Г 92 127 - 21 + 1 1085 93В 0 0 -218Г 250Г 0 92 92 127 127 - 100% При ИСХОДНОМ: 43Г -61Г 14Г . Сигма: +-20.6 +-20.9 +-40.4. ЧСС минимальная и средняя ночью 83- 92. Таблица значений интеграла смещения ST-T: Nn/n Время возник новения эпизодов Дли-тель-ность (мин) Значе! ла с в о- (MJ V4 шя ин-:мещен! гведен! сВ*мин) Y гегра- 1Я-1ЯХ V6 Суммарное значение интеграла (мкВ*мин) 1 1085 14762 20737 63403 98902 1 1085 14762 20737 63403 98902 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Ритм синусовый со средней ЧСС - 85 ударов в минуту, При просмотре всей записи ЭКГ признаков нарушения ритма не отмечалось. Гипертрофия левого желудочка. S004103 4 Эпизоды элевации сегмента ST, характерные для стенокардии Принцметала, и Эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы боковой стенки левого желудочка; сопровождающиеся болями; возникающие в покое без предшествующего увеличения ЧСС ( можно предположить вазоспастическую стенокардию покоя ). N 21; ; ЧСС: 33; RRcp: 612 мс; ST V4 : 0; ST Y :-230; ST V6 :-70 мкВ RR (мс) V А V : 25 мм/с, 1 мЬ=1 см 7 6 Врач: КУРАЕВА Л X. Дата: 26.06.09. 11:45:1 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Магомед!
По результатам оценки ритма я согласен с заключением Вашего доктора. Там все спокойно. А вывод о вазоспастической стенокардии или стенокардии Принцметала недостаточно корректен, этот метод вообще не6 предназначен для оценки сегмента ST и выводах о любом типе стенокардии. Для этого важнее анамнез, вся клиническая картина и, особенно, стресс-тест, то есть ЭКГ снятая во время и после физической нагрузки. Время создания: 28 Июня 2009 02:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|