мононуклеоз

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №977622 :: (24.06.2017 16:45) :: Ответов: 6; Комментариев: 3

Ирина
Жен., 40 лет.
Россия Калуга

Сын 22 лет три недели отлежал в больнице с инфекционным мононуклеозом, лечили виферон свечи, циклоферон, цефтриаксон, урсосан. Выписали, а состояние не улучшилось, температура волнообразная к вечеру 37.6, слабость сильная-все время лежит, голова тяжелая, звон в ушах, в животе слева дискомфорт и это уже больше месяца от начала болезни. Сдали повторно анализы билирубин- 30, алт-80.7, сдали серологию: Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) 4.9 Ед/мл; Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA) 2.2 коэф.позитив.; Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ >150.00 Ед/мл, ПЦР-ДИАГНОСТИКА Вирус Эпштейна-Барр(ЭДТА) 0 копий/мл ( в больнице выявили 2.8). Если повторный пцр не выявил вирус, то значит ли это улучшение? И что означают показатели данных титров? Врач больницы прописал изопринозин, а в поликлинике выписали валтрекс, что лучше принимать или все вместе можно?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Ирина!

Инфекционный мононуклеоз не подлежит вообще антивирусному лечению. Прежде всего, надо разобраться он ли ЭТО!

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Опишите жалобы подробно и хронологически.
• ВСЕ данные обследования (все заключения, ЭКГ, выписки, анализы, и пр.) ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь, в личку или на имэйл.

Время создания: 24 Июня 2017 17:02 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней

Консультант

профессор кафедры инфекционных болезней

Не факт,что это мононуклеоз. Да и нет в мире препаратов,которые действуют на ВЭБ.Надо посмотреть хотя бы общий анализ крови и мочи. Причиной температуры может быть совсем не вирус.

Время создания: 24 Июня 2017 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи

Александров Павел Андреевич

Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи

Здравствуйте! Картина не соответствует мононуклеозу, есть смысл сдать полный клин ан крови, УЗИ ОБП, ИФА на hcvab, hbcorab total, копрограмма.

Время создания: 26 Июня 2017 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Данных за мононуклеоз нет

Время создания: 26 Июня 2017 13:39 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Возможно, что это вовсе не проявления инфекционного мононуклеоза. Сдайте общий анализ крови, мочи, флюорографию, УЗИ ОБП, биохимию крови, кровь на вирусные гепатиты.

Время создания: 26 Июня 2017 18:30 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист

Александр

доктор медицинских наук, врач-инфекционист

данных за инфекционный мононуклеоз нет

Время создания: 01 Июля 2017 06:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Ирина 02.07.2017 16:35

БИОХИМИЯ
Общий белок 73.4 г/л 64 - 83
Альбумин 50 г/л 35 - 52
Креатинин 72.0 мкмоль/л 62 - 106
Мочевина 4.2 ммоль/л 3.2 - 8.1
Холестерин общий 4.09 ммоль/л Смотри текст
Нормальный уровень <5,18
Умеренно-повышенный 5,18-6,19
Высокий уровень >6.22
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 80.7 Ед/л < 41
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 32.9 Ед/л < 40
Амилаза 51 Ед/л < 100
Гамма-ГТ 32 Ед/л < 60
Фосфатаза щелочная 76 Ед/л 55 - 149
Билирубин общий 30.2 мкмоль/л < 24
С-реактивный белок (ультрачувствительный) 0.61 мг/л < 5
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Сывороточное железо 36.6 мкмоль/л 11 - 28
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 173 г/л 132 - 173
Эритроциты 5.39 x10*12/л 4.3 - 5.7
Гематокрит 49.1 % 39 - 49
Средний объем эритроцитов (MCV) 91 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 32.1 пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах
(МСНС) 352 г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.96 0.85 - 1.00
Тромбоциты 199 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 8.24 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.02 10*9/л 0 - 0.09
Незрелые гранулоциты % 0.2 % 0 - 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные 4.73 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 57.3 % 47 - 72
Эозинофилы 0.03 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 0.4 % 1 - 5
Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.4 % 0 - 1
Моноциты 0.71 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 8.6 % 3 - 11
МОЧА: о.п. 1030, кисл.,белок отсут., лейк.0-1, эпителий 0-1 в п\з
В больнице когда лежали сдавали: ( HBS-Ag-отр. а-HCV-отр., RW-отр., АГ/АТ к ВИЧ отр., ренген-норма, УЗИ ОБП-спленомегалия, ПЦР ДНК ВЭБ-2.8 ig)
Врач сказала, что при мононуклеозе температура может еще долго держаться. Так ли это и какие еще анализы сдавать? Мы что не от того лечимся?

Елена Утенкова 03.07.2017 14:57

У вас есть данные за гепатит. А на гепатит А вас обследовали?

Александров Павел Андреевич 03.07.2017 16:29

Сдать ИФА на hbcorab total, протеинограмму, копрограмму, ПЦР крови на ЦМВ.

Полная версия страницы »»»