МПГ L5S1

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1058341 :: (01.11.2019 07:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Артур
Муж., 36 лет.
Россия Краснотуранск
Добрый день уважаемый Руденко Павел Геннадьевич.
Меня зовут Виниченко Артур. Работаю в МЧС спасателей мне 36 36 лет.
Как можно избежать операции в моём случаи или оттянуть процесс месяцев на 5-6. (Прекрасно понимаю что чем дольше затягиваю операцию тем последствия хуже. Можно долечить до стойкого неврологического дефицита)
Удалил селквистрированную грыжу L4 L5 16.01.2019 года. Оперировали у Народов Андрея Аркадьевича. Соблюдал все правила, гимнастика каждые день в течении 9 месяцев. Сделал одно неудачное упражнение 7.10.2019 на растяжку получил прострел в области крестца. Прошёл консервативное лечение, блокады, все помогло, назначили массаж, после массажа грыжа увеличилась с 0.7 на 0,9 . Онемелили 3 пальца от мизинца на ноге и до колена нога. Болей нет. Ходить могу но храмаю. В ноге силы нет. Пальцами могу шевелить вверх вниз но ограниченно. Стопу поднимаю вверх вниз ограниченно. Есть небольшие тянущие ощущения в икроножную мышцу.
Немая нога по срокам примерно неделя чуть больше. Прохожу курс иглотерапии, гарантируют что восстановят. Но верую с трудом так как сам хорошо разбираюсь и в снимкам и в анатомии и физиологии человека. Есть ли ещё кроме микро хирургического пути. Какое время можно ходить с онемевшей ногой чтобы не навредить ещё хуже. Не могу взять больничный. Угроза увольнения. Приехать к вам на консультацию пока нет возможности. Возможно ли дать платную консультацию удалённой по телефону. Снимки МРТ на руках и в электронном виде. ниже прилагаю описание МРТ.

На МР-томограммах поясничного отдела в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 4 мм, получены Т1- и Т2-взвешенные изображения позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен. Ось не искривлена. Определяются краевые остеофиты в передних, боковых и задних углах тел позвонков исследуемого уровня до 1-2 мм.
МР-сигнал от костного мозга неоднородно умеренно повышен, с явлениями жировой дегенерации. Межпозвоночные диски (МПД) в исследуемых сегментах с дегенеративно-дистрофическими изменениями: высота МПД снижена, снижен МР-сигнал от МПД исследуемого уровня на Т2-ВИ за счет дегидратации ядер.
На уровне L3-L4 определяется задняя диффузная протрузия МПД, 3 мм, распространяется в межпозвонковые отверстия, с их сужением, компримирует прилежащие отделы дурального мешка.
На уровне L4-L5 определяется задняя диффузная протрузия МПД, 4 мм, распространяется в межпозвонковые отверстия, с их сужением, компримирует прилежащие отделы дурального мешка.
На уровне L5-S1 определяется парафораминальная слева грыжа МПД, 9 мм, распространяется в межпозвонковое отверстие слева, с его сужением, компримирует прилежащие отделы дурального мешка.
В межпозвонковых суставах дегенеративные изменения в виде краевых остеофитов на суставных отростках, неровности суставных фасеток. Ширина позвоночного канала сужена на уровне выявленных изменений. Переднее дуральное пространство деформировано на уровне выстояний МПД без ликворного блока, заднее – не изменено.
МР-сигнал от спинного мозга и нитей конского хвоста без особенностей.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз 2-3 период.
Грыжа МПД L5-S1. Протрузии МПД L3-L4,
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Нужны снимки в электронном варианте laz-andrej@yandex.ru залейте на файлообменник и пришлите активную ссылку
Время создания: 02 Ноября 2019 07:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала