мр ангиография головного мозга тромб

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №665406 :: (09.02.2013 10:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 25 лет.
Россия Тула
Помогите пожалуйста!!! Было сделано мрт ангиография головного мозга. Имеются снимки на которых обнаружен тромб.
http://s018.radikal.ru/i522/1302/c4/eac0f1992f14.jpg

http://s017.radikal.ru/i442/1302/b1/99c6167d0e68.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1302/b7/af0611a86b2a.jpg


Делал мрт поясницы
Заключение: МР картина экстрадурального кистозного образования позвоночного канала на уровне S1-S4 позвонка. Полученные МР данные могут соответствовать начальным признакам дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Снимки МРТ, МР-миелография:
http://i069.radikal.ru/1207/b4/1a911d8e80a9.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1207/4d/816cac7c1ac3.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1207/30/b7459e7279a2.jpg
http://i038.radikal.ru/1207/a3/61a867a687a3.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1207/d5/3c7028ae5c88.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1207/59/eadbb77714b3.jpg

Заключения МРТ головного мозга:
03.07.2008 МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Небольших размеров арахноидальная ликворная киста (вариант развития). Киста правой верхнечелюстной пазухи, полип левой верхнечелюстной пазухи.
27.12.2010 МР картинно нерезко выраженной смешанной гидроцефалии (внутренняя за счет 4 желудочка). Небольших размеров арахноидальная ликворная киста (вариант развития)
http://s55.radikal.ru/i147/1208/ea/e76af0aee32d.jpg

14.05.2012 МР картина нерезковыраженной внутренней гидроцефалии. Небольших размеров арахноидальная ликворная киста задней черепной ямки (вариант развития) МР признаки нерезко выраженного левостороннего гайморита.
http://s019.radikal.ru/i613/1208/ad/d8e62502f78b.jpg

Болею более 6 лет, состояние ухудшалось постепенно.
Жалобы: боль в пояснице, отдающая в правую часть ягодицы и бедро, боль и напряжение в ногах (больше в правой), нарушение мочеполовой функции, тазовых органов, боль в затылочной и лобной части головы, стягивает голову, шум в голе, нарушение концентрации, памяти, заторможенность, нарушение сна, слабость, вялость, терял в весе до 20 кг. Состояние ухудшается при физических нагрузках, после массажа и особенно после мануальной терапии.

Сделал 2 операции в НМХЦ Пирогова г. Москва.
Выписки:
29.03.2010 Выполнено оперативное вмешательство: гемиламинэктомия S1 справа, микрохирургическое удаление кистозного новообразования. (Они иссекли стеночку кисты и убрали давление).
09.09.2010 Выполнено оперативное вмешательство: гемиламинэктомия S2 слева, микрохирургическое удаление кистозного новообразования. Иссекли стенку, сняли давление и внутрь кисты ввели мышцу.

Состояние после операций резко улучшалось проходила боль, шум и напряжение в голове, нормализовался сон, память, мочеполовая система, в весе прибавил 12кг. В общем все симптомы проходили практически бесследно. Я чувствовал себя полноценно здоровым. Но в скорее симптомы снова возвратились: после 1ой операции через 2 недели, ухудшение сопровождалось температурой, потливостью, тошнотой, нарушением сна, давило на голову(стягивало), не мог открыть глаза, все двоилось, плыло. После 2ой через месяц: стало резко хуже после того как я потянулся и у меня трыкнула поясница. Но состояние в общем стало немного лучше, чем до операций.

Проводимое лечение невролога в НИИ неврологии РАМН.
За последний год:
Диакарб.
Стугерон – в первое время немного легче стал сон, голова слегка стала посветлей.
Ладостен – не оказывал заметного действия.
Паксил – принимал пол года, тоже не помогал, отменил препарат из-за ухудшения состояния.
Катадалон.
Люмбальная пункция 30.09.2011 – стало легче голове и конечностям (до пункции стягивало сильно правую часть головы, ломило кисть на правой руке, и голеностоп на правой ноге). Стали горячими конечности (до пункции были ледяными руки и ноги на протяжении нескольких лет, сейчас уже 1,5 года конечности горячие)

Нейрохирурги говорят, что плохой отток ликвора, который всасывается той самой веной которая имеет тромб.

Подскажите пожалуйста какие есть варианты лечения?!
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Евгений, пришлите мне снимки МРТ до и после лечения
Время создания: 11 Февраля 2013 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала