МР картина дегенеративно-дистрофических изменений

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №700484 :: (29.05.2013 18:08) :: Ответов: 8; Комментариев: 3
Наталья
Жен., 35 лет.
Мурманск
Здравствуйте!
Я сделал МРТ шейного и грудного отдела и там выявлено:
Шейный отдел позвоночника:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков С4-C6 умеренно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Взаимоотношения в С1/С2 не нарушены, зуб С2 расположен центрально.
Дорзальная минимальная диффузная протрузия диска С3/С4 размером до 0,15 см, минимально деформирующая прилежащею стенку дурального мешка.
Невыраженные проявления артроза дугоотросчатых суставов.
Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма тел шейных позвонков изменена за счёт умеренных краевых костных заострений. Размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел позвоночника:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен (угол Стагнара 35 градусов), небольшой левосторонний сколиоз позвоночника.
Высота межпозвонковых дисков Th5-Th8 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 ВИ умеренно неравномерно снижены, наиболее от диска Th7/Th8.
Дорзальных грыж и протрузий дисков не выявлено.
Умеренные проявления артроза дугоотросчатых суставов.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Дефект Шморля тела Th7 позвонка, левосторонний задне-боковой остеофит тела данного позвонка, умеренно деформирующий прилежащею стенку дурального мешка. Умеренные передние краевые костные разрастания тел Th3-Th11 позвонков. Незначительно снижена высота тел Th6-Th8, размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.

Скажите пожалуйста, что это значит. И может от этого быть периодическое повышенное давление до 150/90, ломить в грудной клетки и головокружения?

Заранее спасибо!
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Ломота в грудной клетке и головокружения в принципе быть могут. Насчет давления- не факт.
Время создания: 29 Мая 2013 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Да, может.

На МРТ-исследованиях описан остеохондроз и в симптомах имеются неврологические осложнения остеохондроза.
Время создания: 30 Мая 2013 01:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Вам показано регулярный контроь АД 2 раза в день в течение 2 недель, ЭКГ, холтеровское мониторирование (включая АД) и консультация кардиолога. Очень опосредован факт влияния остеохондроза на АД.
Время создания: 30 Мая 2013 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Может быть, но не факт, что причина в этом, т.к. серьезных патологических изменений в позвоночнике нет, которые могли бы повлиять на повышение АД и т.д.Нужно более плотно познакомиться с образом Вашей жизни, питания, провести осмотр, желательно посмотреть результаты анализа крови (общий и биохимический).
Этим занимается врач терапевт.
Хороший терапевт в состоянии разобраться в причинах и при необходимости может направить на дообследование к более узкому специалисту. Если этого не потребуется, то терапевт даст необходимые адекватные рекомендации.
Время создания: 30 Мая 2013 11:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Повышенное АД с описанной картиной МРТ не связано.По поводу АД необходимо

дообследование у терапевта:ЭКГ,осмотр окулиста,ОАМ,регулярное измерение АД с

записью цифр в теч 10 дней.
Время создания: 30 Мая 2013 14:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните холтеровское мониторированием с измерением артериального давления для определения причины.
Время создания: 30 Мая 2013 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Будьте начеку, вероятен остеопороз. Причина скачков давления: возможно, гормональная перестройка. Боли в грудной клетке, а возможно и в спине(хотя Вы об этом не пишите) предвестники остеопороза. Головокружение- так называемый синдром позвоночной артерии.
Время создания: 03 Июня 2013 23:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Катадолон 400 мг 1 раз в день, перед сном – 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 28 Апреля 2017 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 04.06.2013 09:16
Спасибо всем уважаемым докторам за ответы! Предыстория: 10 месяцев назад начались панические атаки (как потом выяснилось) прошла почти всех врачей. Сейчас лечусь Ленуксин 1р. в день, афабазол 3р. в день на протяжении 2 месяцев. Чувство тревоги снизилось, но не ушло совсем. Параллельно начала болеть спина вот и сделала мрт. За время пока были сильные панические атаки было много скорых и экг все в один голос говорят, что с сердцем все окей. Может ли быть периодические повышенное давление, сердцебиения отголоском па?
   
Есть Тревожное расстройство в которое может входить и Панические Атаки и нарушение регуляции тонуса сосудов и сердцебиение.
Остеохондроз только усугубляет Тревожное расстройство, усугубляя Ваши страдания.
Лечиться нужно так же параллельно у хорошего психотерапевта (в 1-ю очередь беседами, лекарства - на 2-м плане) и дельного мануального терапевта.
Тогда будет прогресс, а не топтание на месте, как сейчас.
   
(Гость) Наталья 04.06.2013 14:10
Юрий Валентинович, спасибо за ответ. С психиаторами уже встречаюсь. На лечение спины тоже направили (физ-ра, массаж, иголки), но как понимаю это все долгий процесс.