МРТ головного мозга и сосудов

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №629275 :: (20.10.2012 20:32) :: Ответов: 6; Комментариев: 7
Богачева Ирина
Жен., 35 лет.
Россия Калининград
http://s017.radikal.ru/i418/1210/7b/8eba743ad754.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1210/19/2710d15803c8.jpg
Здр-те..мне 35 лет , зовут Ирина .Последнее время беспокоят боли в затылочной области ,шеи. Как будто затекла голова .Очень часто хочется спать и постоянно депрессивное состояние ,слезы сами текут .Гормоны сдавала все нормальные .Пробовала спать на разных подушках ..когда нормально утром ,а иногда как будто на голове стояла всю ночь.Сделала МРТ головного мозга и сосудов и показала результат одному доктору ..он глянул ..ответил все нормально .А ходила к ревматологу ,месяц болело плечо ужасно.Она глянула МРТ и посоветовала сходить к другому доктору на консультацию , что он скажет .Вот решила у Вас спросить .А то у нас в городе ..как-то мало нормальных врачей. Спасибо за внимание ...
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
невролог, к.м.н.
Добрый день!Попробуйте выложить сами снимки. По описанию МРТ не все спокойно. Хорошо бы пройти повторное исследование МРТ с в\в контрастированием. Кроме описанных болевых симптомов других жалоб нет:онемения, слабости в конечностях, нарушения координации, нарушения зрения?Какое у вас АД?
Время создания: 21 Октября 2012 01:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Характер написания Вашего письма, жалоб и отсутствие анатомо-физиологических причин для этого говорят о том, что Ваши жалобы носят психогенный характер. Обратитесь к психотерапевту.
Время создания: 21 Октября 2012 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Вам скорее к психотерапевту.
Время создания: 21 Октября 2012 13:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением
Время создания: 24 Ноября 2012 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - "радиологически изолированный синдром", или говоря простыми словами, это бессимптомный склероз. Находки на МРТ, или проблемы мотонейрона, которые выявляются в ходе ЭНМГ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов!
Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ).
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание.
Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления.
Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 27 Октября 2018 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключения
Время создания: 08 Ноября 2021 00:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 21.10.2012 14:18
http://s58.radikal.ru/i161/1210/2a/54a4676ad081.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1210/cb/3d36b8038c5e.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1210/73/70df3cd2a05d.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1210/4e/14cc9fb5e2ae.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1210/80/3e1c11fe076f.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1210/c2/cbe138012b08.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1210/5b/99e85a5bc64f.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1210/62/810ec3a7fed5.jpg
http://i074.radikal.ru/1210/10/473c859bf411.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1210/22/15a4a15f9a39.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1210/82/180643b9e8af.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1210/3d/332b77c7c46b.jpg
   
Добрый день,Ирина! На МРТ присутствуют множественные очаги,характер которых нужно уточнять. Учитывая , что исследование проводилось в мае 2011 г вам нужно повторить МРТ г\мозга с контрастом, МР ангиографию делать повторно нет необходимости. При повторном исследовании нужно иметь на руках результаты первого МРТ. Если будут выявлены новые очаги или накопление контраста,то это будет указывать на совершенно определенный характер заболевания.
   
Александр 24.12.2017 22:55
Наталья Геннадиевна
НЕ могли бы вы помочь мне , расшифровать мрт , я боюсь что рентгенолог был недостаточно квалифицированный
https://cloud.mail.ru/public/apY9/M5nEBHY5s
Там весь диск
Спасибо вам заранее,там с контрастным усилением проводилось
Мрт артерий гм и без контраста венозные синусы
   
Согласен с Натальей Геннадиевной. Очаги на МРТ похожи на РС. Повторите исследование с контрастом.
   
Ирина 23.10.2012 16:52
http://s58.radikal.ru/i162/1210/23/b5126c7d322b.jpg
Увж-мые Наталья Геннадьевна и Андрей Ростиславович ..сделала сегодня повторное МРТ с контрастом ( разница с прошлым МРТ 1.5 года) вот результат ..могу выложить снимки...Что Вы посоветуете делать или к кому обратиться.Какая перспектива меня ожидает ...к чему быть готовой ?! Спасибо большое за понимание ...
   
Вам нужно обратиться в центр, специализированно занимающийся рассеянным склерозом.
   
Активного воспаления сейчас нет, но я согласна с Андреем Ростиславовичем. Нужно встать на учет в специализированный центр.
В вашем случае, при отсутствии четкой атаки РС (с ваших слов) в анамнезе и по данным МРТ можно говорить лишь о подозрении на РС. Поэтому о прогнозах говорить рано. Бывают полностью асимптомные варианты заболевания, по данным аутопсий 5-20%.
Вот удалось найти адрес, там подскажут, куда обратиться дальше.
Калининградское городское общество РС
236041, г. Калининград, ул. Александра Невского, 14
236000, г. Калининград, ул. Пугачёва, 9, 17
Калининградский государственный университет
Тел./факс 43-8322, 46-5813
Проф. Романцов Михаил Григорьевич