мрт головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1066448 :: (26.02.2020 10:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 46 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте !
Мне 46 лет, рост 160см, вес 73кг. После перенесенных стрессов в 2018году год стали беспокоить головные боли тупого характера, тяжесть в голове, иногда при ходьбе особенно по улице ощущение какой-то неуверенности. Сделано было МРТ головного мозга и шеи, ангиография сосудов головы и шеи:асимметрия сегментов интракраниальных позвоночных артерий D меньше S; асимметрия позвоночных артерий D меньше S;шейный остеохондроз незначительный. Результаты анализа крови на сахар и холестерин в норме. Был поставлен диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия в августе 2019г. Еще я очень тревожный и мнительный человек и уже лет десять ощущаю экстрасистолы в сердце. Делала в декабре 2019г монитор: единичная экстрасистолия не требующая приема препаратов.. Как только начинает болеть голова, так и экстрасистолы идут чаще и я тяжело их переношу. Результаты МРТ меня очень расстроили и повергли в панику. Не представляю себе как мне дальше жить с этими изменениями (очагами в голове). Очень страшно. Вот описание МРТ на аппарате мощностью 3 Тесла:
По данным МР-томографии головного мозга определяется:
Объемных новообразований, сосудистых мальформаций – не выявлено. В белом веществе субкортикально единичные мелкие-очаговые усиления Т2 сигнала сосудистого характера. Со стороны орбит – без видимой патологии. Периваскулярные паространства минимально расширены в проекции базальных ядер. Стволовые структуры мозга, мозжечок без изменения МР-сигнала.
Боковые желудочки мозга сохранной конфигурации, примерно симметричны, не расширены. Перивентрикулярно- неглубокий лейкоареоз. Третий желудочек не расширен, от срединного положения не смещен. Околоносовые пазухи воздушны.
Субарахноидальное пространство умеренно расширено по конвексу большого мозга и в задней черепной ямке.
Турецкое седло не деформировано. Гипофиз допустимых размеров, без видимой узловой патологии. Супрасселярная цистерна симметрична. Зрительный перекрест не изменен.
Краниовертебральный угол – в пределах допустимого диапазона. Миндалики мозжечка выше линии Чемберлена. Водопровод, 4 желудочек не сужены. Просвет позвоночного канала на уровне зуба С2 не сужен.
Заключение: МР-картина дисциркуляторных нарушений на уровне микроциркуляции. Расширение ликворных пространств. Сосудистой патологии не выявлено.
Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1.Может ли быть усиление экстрасистолии от моих изменений в головном мозге?
2.Верен ли диагноз дисциркуляторноая энцефалопатия?
3. Неужели все так плохо? Скажите, пожалуйста, очень ли опасны те изменения, которые нашли у меня?
4.Что делать, чтобы не было прогрессирования этих очагов?
5. Неужели в скором времени мне грозит немощность и слабоумие?
6. Как часто нужно делать МРТ головного мозга?
Помогите советом, как быть. Прохожу периодически курсы лечения сосудистыми препаратами: кортексин, мексидол, принимаю винпотропил по 1 месяцу 2 раза в год. Подскажите, как и что можно принимать в течение года.
Буду очень благодарна за помощь и квалифицированный ответ.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно идти на прием к врачу психотерапевту или психиатру. По неврологии у Вас все спокойно. МРТ регулярно проходить не нужно, только по назначению лечащего врача.
Время создания: 26 Февраля 2020 16:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На самом деле, эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, которая встречается у 80% всех без исключения здоровых людей, и при этом она никогда не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. С ними можно и нужно жить, долго и счастливо. Вам к ним просто надо привыкнуть! Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и как-то ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в них, а в их неправильном восприятии вами, и вам надо очно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту!
Время создания: 26 Февраля 2020 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1.Может ли быть усиление экстрасистолии от моих изменений в головном мозге? - нет, не может. Это не связано.

2.Верен ли диагноз дисциркуляторноая энцефалопатия? - да, он может быть правомочен в Вашей ситуации.

3. Неужели все так плохо? Скажите, пожалуйста, очень ли опасны те изменения, которые нашли у меня? - никакой опасности эти находки не представляю, вообще.

4.Что делать, чтобы не было прогрессирования этих очагов? - ничего предпринимать не нужно, они не требуют лечения.
5. Неужели в скором времени мне грозит немощность и слабоумие? - от этих находок ничего Вам не грозит.

6. Как часто нужно делать МРТ головного мозга? - по назначению врача, при наличии необходимости, установленной врачом.
Время создания: 26 Февраля 2020 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала