МРТ головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №931588 :: (08.08.2016 10:15) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Наталья
Муж., 49 лет. Москва |
Мужчина 50 лет, жалобы на головные боли, утомляемость, сильную потливость (даже при незначительных физ. нагрузках), слабость, сонливость, тревожность, чувство страха. При работе за компьютером много опечаток. В жаркое время года головокружение, вплоть до потери сознания. Даже при температуре воздуха 22-25 жарко, потливость, трудно дышать. И ещё очень некомфортно чувствует себя при ярком солнечном свете, гораздо комфортнее в затемнённом помещении с плотными шторами. В анамнезе сахарный диабет II типа лёгкое течение, гипертоническая болезнь. Вредные привычки - курение более 30 лет, регулярное употребление алкоголя. В феврале 2015 г. сделано МРТ головного мозга, протокол прилагается. http://s015.radikal.ru/i331/1608/6a/8ceef7006bb9.jpg Перед этим потеря сознания, не мог печатать слова и складывать их в предложения, хоть и понимал как, не мог связно говорить, неустойчивая походка, в связи с этим и сделано МРТ. В августе 2016г. контрольное обследование, протокол прилагается http://s019.radikal.ru/i614/1608/23/da89bcfd5336.jpg Неврологом не консультирован. Самостоятельно принимает Новопассит в больших количествах, Мексидол, другие ноотропы. Эффекта практически нет. Вопросы: 1. Насколько серьёзна проблема? 2. Как срочно нужна очная консультация невролога? 3. Предположительный диагноз (по возможности). |
   |
 |
невролог
Здравствуйте,Наталья. Экстренная консультация невролога требовалось тогда,когда появились первые жалобы(тогда был инсульт).Конечно, сейчас также необходима очная консультация невролога. Диагноз у Вас, на данный момент -Последствия перенесённого ОНМК(инсульт). Необходимо определиться с причиной инсульта, дообследоваться(УЗДГ сосудов шеи, УЗИ сердца, показатели крови:липидный спектр,сахар крови) Важно подобрать лечение, направленное на профилактику повторных ОНМК, а также изменить образ жизни(исключить алкоголь,курение).
Время создания: 08 Августа 2016 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Добрый день, Наталья.
Последствия перенесенного ишемического инсульта, требуют серьезной и комплексной реабилитации, поддерживающего лечения (сосудистой и нейрометаболической терапии). Осуществить все эти мероприятия на практике, под силу только квалифицированному и очному лечащему врачу-неврологу. Вредные привычки необходимо напрочь исключить, поскольку это самый большой "провокатор" для повторного ОНМК! Время создания: 08 Августа 2016 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья!
Вашими проблемами должны заниматься два специалиста: невролог (лечение последствий нарушения мозгового кровообращения) и психотерапевт (лечение избыточной тревожности и страхов). Время создания: 08 Августа 2016 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог
Здравствуйте, Наталья!
1)На МРТ картина повторных(скорее всего ишемических)инсультов, причина которых, как я понял не установлена.Это серьёзная проблема угрожающая жизни нашего пациента в том случае, если не будет найдена причина повторных инсультов и не будет начата профилактика повторных инсультов и лечение последствий уже случившихся. 2)Обратиться к неврологу нужно как можно быстрее, так как сроки восстановления от момента развития инсульта ограничены 6-ю месяцами(в дальнейшем рассчитывать на серьёзное восстановление утраченных функций не приходится), а так же для проведения дообследования:ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, ЭХО-КГ, коагулограмма, биохимический анализ крови(мочевина, креатинин, калий, липидный профиль с вычислением коэффициента атерогенности), консультация эндокринолога с целью исключения гипертиреоза. Желаю Вам скорейшего восстановления! 3)Диагноз:Повторные инфаркты головного мозга не известной давности(ранее февраля 2015 года.Не уточнённый патогенетический вариант.Синдромы правой и левой средней мозговой артерии на фоне лакунарной болезни головного мозга. Время создания: 09 Августа 2016 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
У Вас двойственная проблема и Вам необходимо проходить лечение параллельно как у невролога, так и у врача-психотерапевта.
Если хотите, то советую за подобным лечением обратиться в клинику РОСА. Время создания: 15 Августа 2016 11:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала