Елена
Жен., 49 лет. Россия Санкт-Петербург |
Добрый день! Дочери 22 года. Жалобы на периодически возникающие головные боли, без определенной локализации, средней интенсивности. Боли возникают при изменении погоды, больших умственных нагрузках в университете. Купируются анальгетиками (пенталгин, цитрамон, спазмалгон) АД 120/80, ЧСС-76. Эмоциональна лабильна, есть склонность к тахикардии, на фоне переживаний. В последенее время стала жаловаться на ухудшение памяти. Трудно запомннает, может спутать события. Отличница. Голова болит с детсва. По женской линии мы все страдаем в той или иной мере головными болями. Рабочий диагноз: Синдром вегатативной дисфункции на ранней резидуальной основе. Ангиодистонический, церебростенический синдромы. Дочь направили на МРТ и ЭЭГ. Два года назад МРТ делали в Питере - без особенностей, сейчас сделали в Ростове и доктор описал картину изменения ликвородинамики. Несколько раз спрашивал, не было ли травмы головы? Не было. Сказал, что надо корректировать ситуацию у грамотного невролога. Сейчас назначены пирацеиам+фезам по 1 т =3 раза, мексидол по 1 т +3 раза и адаптол 500мг +2 раза в день Вопрос: Насколько опасны изменения выявленные при МРТ? Что-то добавить в лечение нужно? Наши дальнейшие действия? http://s019.radikal.ru/i641/1609/e1/c0839b7cfc19.jpg http://s016.radikal.ru/i335/1609/b2/e1f1e696921d.jpg http://s020.radikal.ru/i717/1609/9b/b48cc2669db1.jpg Большое всем спасибо!!!Буду благодарна любому мнению!!!! |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Елена.
Ничего фатального и опасного для жизни, в представленном протоколе МРТ-исследования, к счастью - не описано. Но необходимость в метаболической терапии есть, и сделанное курсовое консервативное назначение, на данном этапе - представляется своевременным и правильным. В соответствии с дальнейшей динамикой, можно будет ее при необходимости откорректировать. Для исключения невротических механизмов происхождения жалоб вашей дочери, настоятельно порекомендую проконсультироваться у очного врача-психотерапевта! Время создания: 20 Сентября 2016 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не опасно совершенно. Вероятнее речь идет о проявлении астено-невротического синдрома. Нужна очная консультация врача-психотерапевта или психиатра. В Питере посоветовал бы обратиться к Секацкому Кириллу Ивановичу.
Но, можно поступить следующим образом. Пусть пропьёт глицин, по 2 таб (под язык) 4 раза в день в течение месяца. Если не поможет или эффект будет слабым, тогда однозначно на прием к врачу. Либо - назначение невролога: хороший эффект может дать только фезам, мексидол - тут не уместен, хотя и не повредит и можно добавить в качестве витаминотерапии, пирацетам - бесполезен, адаптол - не нужен, повредит. Повторю, если эти меры не помогут, то нужно обязательно идти к врачу-психотерапевту или психиатру на прием. Время создания: 20 Сентября 2016 12:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ничего страшного в результатах МРТ нет. Найдите возможность проконсультировать дочь у врача-психотерапевта. Проблема вполне может иметь невротическую природу.
Время создания: 20 Сентября 2016 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Изменения выявленные при МРТ - не опасны
Что-то добавить в лечение нужно? - решает ваш врач Наши дальнейшие действия? - наблюдение невролога, здоровый образ жизни. Время создания: 22 Сентября 2016 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
По данным МРТ - патологии нет.
Время создания: 22 Сентября 2016 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена!
" Жалобы на периодически возникающие головные боли, без определенной локализации, средней интенсивности. Боли возникают при изменении погоды, больших умственных нагрузках в университете. " Наверняка безобидные "головные боли напряжения". "Купируются анальгетиками (пенталгин, цитрамон, спазмалгон)" Прекрасно! Можно ЭТИМ и ограничиться. Плюс искать и устранять факторы провоцирующие боли. "АД 120/80, ЧСС-76." "Эмоциональна лабильна, есть склонность к тахикардии, на фоне переживаний." Строго говоря, все живые люди эмоционально лабильны у всех частота пульса растет от переживаний. Вопрос в другом. ДВА главных вопроса: 1. Насколько ЭТИ реакции соразмерны стрессу. 2. Насколько эти реакции мешают жить и работать. Если мешают, если несоразмеры, разумно поработать над этими реакциями самостоятельно или с участием психотерапевта. Иногда подоплекой таких проблем бывает патология щитовидки, анемия, железодефицит. Поэтому рекомендую проверить ТТГ и сдать общий анализ крови. " В последенее время стала жаловаться на ухудшение памяти. Трудно запомннает, может спутать события. Отличница. " Это не патология памяти, не нарушение интеллекта. Скорее всего, невротические явления. " Рабочий диагноз: Синдром вегатативной дисфункции на ранней резидуальной основе. Ангиодистонический, церебростенический синдромы. " Сторого говоря, эти диагнозы не имеют отношения к международной медицине. Это дежурные фразы. "Дочь направили на МРТ и ЭЭГ. Два года назад МРТ делали в Питере - без особенностей, сейчас сделали в Ростове и доктор описал картину изменения ликвородинамики." По описанию НОРМА! Да-да! ЭТО пишут на норму! Кругом норма. И на ЭЭГ и на МРТ. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал! Но ЭТО по описанию. Вышлите архивы с дисками МРТ, отвечу предметно! "Сейчас назначены пирацеиам+фезам по 1 т =3 раза, мексидол по 1 т +3 раза и адаптол 500мг +2 раза в день" Это может помогать. Но я б на это не уповал. "Вопрос: Насколько опасны изменения выявленные при МРТ?" Не опасны! "Что-то добавить в лечение нужно?" Нормализацию образа жизни и образа мысли! Консультацию психотерапевта! "Наши дальнейшие действия?" Пусть дочь ПОДРОБНО опишет жалобы и вышлет мне на имйэл архивы с дисками МРТ! Время создания: 29 Сентября 2016 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|