МРТ пояснично-крестцового отдела

Здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты МРТ:

На серии мр-томограмм в саггитальной, аксиальной проекциях поясничный лордоз в положении исследования выражен неравномерно. Структура и интенсивность мр-сигнала от тел позвонков нарушена в следствии перихондральных дегенеративных изменений. Высота тел позвонков не снижена. В правой части тела L1 позвонка располагается участок нарушения мр-сигнала неправильной округлой формы размером до 10 мм, слабо-гиперинтенсивный в обеих последовательностях (может отражать гемангиому); подобное включение размером 6 мм визуализируется в теле L4 позвонка, в основании левой ножки дужки. Остеофиты по передним и задним краям тел позвонков. Снижена интенсивность мр-сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков L3-4-5-S1 вследствие дегидратации, высота межпозвонкового диска L5-S1 уменьшена. Неравномерно утолщена задняя продольная связка. Гипертрофированы желтые связки. Деформировны дугоотросчатые суставы.
Определяется задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-5 до 4 мм; задняя полуциркулярная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 до 5 мм.
Передний контур дурального мешка несколько деформирован, нарушения ликвородинамики не выявлено. Конус спинного мозга, элементы конского хвоста без особенностей.

Заключение: проявление остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1.


Назначено было следующее лечение:
- Мильгамма по 2.0 в/м через день №5
- Мовалис по 1 амп в/м 1 раз в день №3, затем
- Мовалис 15 мг по 1 таб. 10 дней
- Амитриптилин 1/2 таб. н/ночь 1 мес
- Лирика 1 таб н/ночь 1 мес

После 2 недель приема болевой синдром не проходит (болит поясница, отдает боль от крестца с левую ягодицу и ногу до икр. Характер боли - тянущая, как будто натянуты все мышцы. Особенно боль усиливается ночью. Снимает ее ненадолго только Баралгин.

Спустя 3 недели приема невролог выписала в/м уколы Ксефокам №5 + Лирика и Амитриптилин допить до конца 1 месяца. (Ксефокам еще не делали).

Подскажите прогноз болезни при данной картине МРТ, необходимо ли будет делать операцию. Правильно ли назначено лечение или необходима так же очная консультация у Вас?