МРТ позвоночника. Прокомментируйте

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №933449 :: (19.08.2016 22:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 16
Сергей
Муж., 31 лет.
Россия Арзамас
Долгое время , более года, наблюдаю переодичческие боли в спине в спине (между лопаток, поясница слева, под лопатками), ноет в левом подреберье и боку в области поджедудочной,ноет левая нога, а месяца три назад проступили вены и начали надуваться вены ног на лодыжке слева и голени, нарушился их тонус чувство налитыми расписания в них. В руках после долгого нахождения за рулём напряжение тянет мышцы или вены, в ногах потеря чувствительности в стопах переодически и покалывание жжение вдоль вен внутренней стороны ног., чувство онемения большого пальца ноги и кожи наружней стороны то левойто правой ноги, кратковременные покалывания в стопах.
На электронейрокардиографии наблюдается повреждение малоберцового нерва левой ноги.
Сегодня сделал мрт всех отделов позвоночника и читая результаты ужаснулся. Фото описаний выкладываю(снимков нет, только диск с данными). Подскажите насколько все серьёзно и соответствуют ли результаты моим жалобам? И может какие рекомендации дадите. После рабочего дня и физической активности становится очень тяжело и боли обостряются. Ещё года 2 назад проблем таких не было вообще . Имеется простатит холецистит и есть основания полагать что и с поджелудочной проблемы. периодами за 2 года по месяцам держалась температура 37-37,2. Может это как то связано и проявления в спине вторичны....кажется я разваливаюсь хуже старика
http://s019.radikal.ru/i606/1608/fd/178c495fb312.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1608/d9/b585bff5040c.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1608/7d/4d359be8e83b.jpg
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Боли в спине могут иметь связь с найденными изменениями в позвоночнике. По этому поводу - нужно показаться неврологу. Также рекомендую осмотр сосудистым хирургом, так как некоторые жалобы со стороны ног могут иметь и сосудистую природу.
Время создания: 20 Августа 2016 07:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Сергей.
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого, будет приблизительно следующая схема (принимать все препараты и инъекции в комплексе, одновременно, без перерывов и выходных):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную тактику - со своим непосредственным и очным лечащим врачом-неврологом!
Время создания: 20 Августа 2016 07:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 20.08.2016 07:19
Спасибо за ответ, Андрей Аркадьевич. Я был у флеболога в дебюте болезни вен. Узи вен не показало тогда наличия проблем с ними, флеболог поставил диагноз- флебопатия. Я как понял из мрт позвоночника у меня уже грыжа поясничного отдела l4-l5. Это ведь может давать боли на ноги ?
   
Да, может. Но повторный осмотр флебологом будет не лишним.
   
Сергей 20.08.2016 07:32
Хорошо спасибо. постараюсь сходить ещё раз к флебологу. А со стороны позвоночника изменения характерны для моего возраста или все же имеет место какой то первичный патологический процесс?
   
Это признаки распространенного остеохондроза. Довольно распространенная проблема.
   
Сергей 20.08.2016 08:15
Спасибо за рекомендации, Олег Иванович. Обязательно обсужу данные рекомендации на очном приеме.
   
Доброго Вам здоровья!
   
Сергей 24.08.2016 07:08
Ещё небольшое дополнение. Сдал анализ крови . Лейкоцитарная формула показывает что выше нормы нейтрофилы 72% и ниже нормы лимфоциты 17%. Ещё с-реактивный белок выше нормы -8,96. О чем это может говорить? Остальные показатели крови в норме и соэ тоже. Ревматоидный фактор в норме
   
Сергей 24.08.2016 09:40
Олег Иванович, я был на очном приеме но предложенную вами с хему обсудить не получилось так как это был специалист местной больницы и там все поставлено на поток. он пропписал свои препараты (ниже в коментариях я описал его лечение и основные моменты из этого приема) . Вечером еще схожу в другому неврологу.
   
Сергей 24.08.2016 10:21
http://s011.radikal.ru/i317/1608/58/8abc466d76e2.png

может ли указывать данные крови на воспаление и может ли эро быть реаматологическим воспалением так как еще переодами у меня в течении 2 лет к вечеру температура до 37.2. (нем ного забыл этот момент сразу)
   
Ориентироваться нужно на абсолютные показатели, а не на относительные.
   
Сергей 20.08.2016 08:21
Физкультура в этом случае как я понимаю обязательна. А по поводу вен - я пил и троксевазин в капсулах и дитралекс одновременно мазь на ноги троксевазин или лиотон плюс компрессионные чулки до сих пор ношу но особого результата так и не заметил.
   
Объём физической нагрузки определит невролог, который разберется в вашей состоянии, сопоставит данные обследований с клинической картиной.
   
Сергей 24.08.2016 07:07
Ещё небольшое дополнение. Сдал анализ крови . Лейкоцитарная формула показывает что выше нормы нейтрофилы 72% и ниже нормы лимфоциты 17%. Ещё с-реактивный белок выше нормы -8,96. О чем это может говорить? Остальные показатели крови в норме и соэ тоже. Ревматоидный фактор в норме
   
Нужно видеть весь анализ.
   
Сергей 24.08.2016 09:10
http://s011.radikal.ru/i317/1608/58/8abc466d76e2.png
   
Сергей 24.08.2016 09:28
и еще. сегодня был на очном приеме невропатолога в местной больнице. Невропатолог сразу не видя анализы на мои жалобы сказал что тебе еще к психиатру на консультацию надо бы. Далее посмотрел результаты мрт, потыкал иголочками сказал что не факт что боли вызваны позвоночником или стадия не очень острая сейчас. сказал что возможны и отраженные боли внутренних органов, а так же посоветовал к ревматологу. На вопрос если проблемы с ЖКТ я сказал что есть что периодами стул меняется , светлее становится и есть какие то проблемы с поджелудочной. Про вены на ногах сказал что это сосудистое. Далее он мне написал лечение от позвоночника Мовалис, медокалм и еще какой то препарат не размеру сейчас... приложу фото..
http://s019.radikal.ru/i628/1608/20/2589fe1819d5.jpg