МРТ правого голеностопного сустава

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №582354 :: (15.05.2012 19:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Виктория
Жен., 32 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Меня зовут Виктория
мне 32 года
рост 162 вес 61-63
домохозяйка (в декрете 5 лет, роды 03/2007 и 07/2011)
малоподвижный образ жизни
не курю 7 лет
хронический тонзиллит, гастродуоденит, ВСД, СПКЯ — лапароскопия 2005 год, иногда повышение АД на фоне эмоции без головных болей - понижается само без лекарственных препаратов

В ноябре 2010 года начала чувствовать дискомфорт (давящую несильную боль) сзади пятки (где обычно натирают мозоль) при определенном положение: когда лежала на диване и ноги клала на подлокотник дивана на правой ноге.
Примерно перед этим ребенок въехал мне сзади в пятку на автомобиле детском (ребенок сидит сверху и отталкивается ногами). Получился не тупой удар, а ребром пластика. Из-за этого «наезда» на пятке образовался синяк в виде горизонтальной линии и долго болел.
Сопоставить эту травму и последующий дискомфорт с точностью не могу, так как не помню в эту ногу мне въехали или нет...
В конце ноября 2010 года утром после сна заболело ахиллово сухожилие на правой ноге. Никаких физических нагрузок до этого не было — грешу на обувь — ходила в УГГах. Хромала где-то неделю. Также в ноябре 2010 года я забеременела вторым ребенком, поэтому рентген делать не стала.
Во время беременности тяжело было вставать на ноги ночью в туалет (испытывала дискомфорт и не сильную боль, покалывание в стопе), также были вздуты вены на половых губах справа. Ноги во время беременности практически не отекали. Была небольшая постозность.
Дискомфорт в пятке (когда на что-то клала ногу) сохранялся.
Последние 2 недели чувствую несильную боль и желание потянуть носок уже просто при ходьбе, просто сидя, когда ворочаю ногой. После сна, долгого сидения - начало ходьбы также сопровождается дискомфортом (хочется потянуть носок на себя и что-то там растянуть), также боль, но не острая, а давящая. Потом расхаживаюсь и уже ничего не болит. Стоит побыть чуть чуть без движения -опять. Отека нет. Покраснения нет. Побаливает только одно место, куда нажимаю пальчиком. Судя по картинкам, которые нашла в интернете — это то место, где крепится ахиллово сухожилие к пяточной кости. Наверное даже самая выпуклая часть сзади пятки. Причем заметила, когда носок подтянут к ноге - я нажимаю пальцем это место - не болит, когда носок потянут (как-будто стою на высоком каблуке) - нажимаю пальцем - болит.
По бокам обхватываю пальцами пяточную кость - ничего не болит. Болит только место с 1-рублевую монету (там где обычно мозоль натирают). Также при выполнение круговых движений носком вправо — слышен щелчок глухой (при каждом повороте).
Кормлю ребенка грудью — не могу пока попасть на очную консультацию — а в голове мысли разные...

Что это может быть? Какие обследования или анализы нужно сделать? Соответствует ли заключение снимкам? Может там просто нерв зажат?

Не знаю - имеет ли значение: при проведение мр-исследования мне поставили ногу в специальный отсек как раз на то место (то есть нога опиралась за заднюю часть пятки), которое у меня побаливает. Я вот думаю - оно, наверное, на снимке сплюснотое будет или это полная глупость?

10 мая сделала мрт — результат отдали на диске
Исследование выполнено на МР-томографе: Сименс-Магнетом Верио (3.0 Тесла)
Описание:
На серии МРТ изображений правого голеностопного сустава субхондральное компактное вещество соответствующих суставных поверхностей дистальной головки большеберцовой кости в прилежащей области и таранной кости неровные. Хрящевые поверхности правого голеностопного сустава неровные с выраженными краевыми разрастаниями, в большей степени выраженными по хрящевым поверхностям пяточной кости, таранной кости. Отмечается наличие краевых разрастаний и умеренное увеличение объема синовиальной жидкости правого голеностопного сустава, больше в медиальных структурах. В средней трети таранной кости определяется локальный участок остеосклероза до 0,7х0,62 см. Межкостная таранно-пяточная связка неравномерна по толщине, размволокнена, без достоверных признаков тотального нарушения ее целостности. Конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена.
В зоне крепления Ахиллова сухожилия правого голеностопного сустава отмечается неравномерное утолщение компактного вещества бугристости пяточной кости (оссификация в зоне крепления???) с признаками умеренного отека мягких тканей.
Других существенных изменений структур правого голеностопного сустава не выявлено.
В остальном, мягкие ткани правой голени — без существенных особенностей и без признаков отека.
Заключение:
МР-признаки синовита правого голеностопного сустава на фоне умеренного артрозо-артрита.
Растяжение (надрыв???) межкостной таранно-пяточной связки правого голеностопного сустава
Вот ссылка куда выложила диск
http://www.multiupload.nl/0G3NAEWZS2


Заранее спасибо,
с уважением, Виктория (может быть много повторяюсь, но хочется поподробнее описать)
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Мы обычно отвечаем на вопросы об установлении диагноза и лечении. На вопросы "
Что это может быть?" ищите сами ответы. У заочного специалиста предположений по такому вопросу может быть очень много. Что ж ему, все излагать. Для этого требуется немало усилий и времени. На такие вопросы бесплатно не отвечают. Оформляйте VIP-вопрос.
Время создания: 16 Мая 2012 10:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уважаемая Виктория! Скорее всего это последствия сильного ушиба, вертуально тяжело консультировать, при возможности покажитесь на консультуцию. С уважением АН.
Время создания: 16 Мая 2012 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала