Федор
Муж., 63 лет. Москва |
Добрый день, прошу совета или помощи. Отец 63 года, была травма спины, упала доска на спину 2.5 мес назад, возникли сильные боли, прошли врачей назначили НПВС флексен и мазь флексен сильные боли утихли. Но боль оставалась незначительная, прошло 2.5 мес была физ нагрузка, возникли новые боли, 3 недели уже пьет обезболивающие посещены 4 невролога оказываемое лечение не помогает. Диагноз выставить точно не могут. Лечение Мидоклам 150мг 3 раза в день Ксефокам при болях. Мильгама в уколах. Сделано МРТ грудного отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвшенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением кифоз уплощен. Невыраженный правосторонний сколиоз грудного отдела. Высота межпозвонокового диска Th7/8 снижена, сигнал от него по Т2 и в режиме жироподавления патологически повышены (более вероятно за счет дицсцита), в контактных отделах каудальной площадки тела Th7 позвонка определяются фокусы остеонекротических изменений с признаками выраженного перифокального трабекуллярного отека, фокус подобных изменений в области краниальной площадки тела Th 8 позвонка, также с выраженным трабекуллярным отеком. Отмечается частичное минимальное распространение патологического процесса на межпозвоночный дугоотросчатый сустав справа на данном уровне. Снижены высота Th1-Th10, Th11/12 и МР сигналы от межпозвонковых дисков Th1-7, Th 8-10, Th 11/12, высота и МР сигналы от остальных дисков на уровне исследования снижены незначительно. Определяются краевые костные разрастания по передним контурам тел Th4-12 позвонков, кортикальные узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th11, Th 12 позвонков. Незначительная передняя клиновидная деформация тел Th11, Th 12 позвонков с равномерным снижением их высоты в передних отделах на 1/4 , без увелечения сагиттальных размеров позвонков и патологических структурных изменений костного мозга. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные. Заключение: МР признаки спондилодисцита на уровне Th7-Th8 сегмента. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Анализ крови СОЭ 21 все остальное в норме. С-реактивный белок - 6.17 РЭА- норма Помогите, порекомендуйте что нужно делать, правильное ли лечение? Оно не помогает. Может есть врачи кто могут правильно поставить диагноз и вылечить это. Спасибо заранее. |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
1). Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
2). Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, 3). Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. Время создания: 28 Мая 2016 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|