МРТ - рубцово-кистозные изменения головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1022715 :: (27.07.2018 20:26) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
леонид
Муж., 33 лет.
Kazakhstan Almaty
Добрый вечер!

У мамы, 68 лет, на мрт обнаружили следующее

https://b.radikal.ru/b29/1807/0d/e079e99db4a4.jpg


В целом ее беспокоят головные боли, и даже, она говорит в левой стороне, шум в ушах итд ( была травма головы давно , но в левой части - продольный перелом височной кости, где-то 25 лет назад ), с недавних пор немного усилились, что и стало поводом обращения


Невропатолог назначил следующее ( но на МРТ не посвылал, МРТ сделали сами)

1) Цитофлавин 10 - 5 дней
2) Актовегин 5 - 5 дей
3) Демотон Нео

И таблетки

1) Луцетам 1200 * 2 раза в день
2) Комлпекс келтикан


Скадите есть ли смысл еще это показать неропатологу - как-то скорректировать лечение? Или это возрастное и неопасно? спасибо!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Леонид. Рубцовые явления. Признаки сосудистого поражения. Только эти признаки - исход процесса, никакой управы на них нет. И ЭТО не болит! Никакого лечения от этого протокола нет! Наблюдаться у терапевта, невропатолога, следить за давлением, сахаром, образом жизни, питанием.
Время создания: 28 Июля 2018 06:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Леонид.
Одними витаминами проблему не решить, да и диагноз нужно для начала уточнить, поскольку если нет точного диагноза, не будет и эффективного лечения. С диагностической целью в случае с вашей мамой, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно нужно заглянуть и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления крови. МРТ-исследование (а это действительно самое информативное вспомогательное исследование!), но его лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга.
Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 28 Июля 2018 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет ли у Вашей мамы повышенного артериального давления?
Время создания: 29 Июля 2018 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Лечение под наблюдением невролога и терапевта.
Время создания: 02 Августа 2018 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Страшного нет ничего, но хороший невролог посмотреть должен. Нужно разобраться в причинах самочувствия, а тут они не указаны.
Время создания: 04 Августа 2018 17:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  проявление сосудистых проблем. периодически можно проводить курсы поддерживающей терапии.
Время создания: 10 Августа 2018 22:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Назначенные лекарства я не критикую. Но констатирую. факт: они в основном не дружат с доказательной медициной. Разве что витамины могут помочь при авитаминозе и могут подспорьем еще кое-где.

Актовегин – телятина в ампулах без убедительно доказанного эффекта. Советую подавать телятину к столу после кулинарной обработки – так сытнее будет.



Телятину советую принимать через рот....

НЕТ смысла вводить телятину в вену или в ягодицу. Это будет больно и невкусно!)

Обсудить бы с кем-то другим лечение болей и шума в голове!
   
леонид 28.07.2018 06:46
0 Да уж) У нас с невропатологами напряг, даже вот второе мнение и не знаешь куда обратиться)) поищу, может и найдем кого, все хорошие - разъехались (
   
леонид 28.07.2018 06:43
Александр Юрьевич, доброе! Спасибо за комментарий! Просто смутил термин киста - как-то насторожил нас, пробелма в том что мы и неделали МРТ давно очень, и вообще не ясно сколько это уже там есть
   
Это не так киста, которая дыра. Почитайте контекст. Там расширено пространство, которое в норме не узкое!