Мрт с контрастом

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №598601 :: (10.07.2012 10:56) :: Ответов: 5; Комментариев: 17

Таня
Жен., 30 лет.
россия сочи

Здравствуйте, сделала МРТ с контрастом......
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и субпратенториальных структур. В лобной области справеа, субкортикально, парасагиттально определ. участок измененного МР-сигнала (гиперинтенсивного на Т2ВИ и FLAIR режимах, изоинтенсивного на Т1ВИ) неправильной формы р-р 0,85x0,5см имеющие нечеткие неровные контуры- на постконтрастных изображениях отмечается гомогенное позднее накопление парамагнетика. Аалогичный очаг в теменной доле с лева диаметром до 0,35см.Более мелкие очаговые изменения не накапливающие контраст определяются в области лучистого венца с права диаметром до 0,4 см, еденичные мелкие очаги расположенные перивентикулярно боковым желудочкам.Описание изменения необходимо диффере нцировать с демелинизирующим заболеванием. Мозолистое тело развито правиьно без видимых очагов.
Дополнительно: в облости сптнного мозга на уровне С4 определяется патологический очаг р-р 1,1х0,6см- на постконтрастных изображениях отмечается кольцевидное накопление парамагнетика.
Это 100% РС?
Сейчас беспокоят онемения не проходящие месяц, боли в спине, жгучие боли в ладошках на руках и пальцах с боку суставов, скованность рук, коленей, тянут мышцы спины и коленей.
Спасибо.

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Необходима трактовка ситуации на притеме у грамотного невролога, который составит данные МРТ с клинической картиной и назначит дообследование.

Время создания: 10 Июля 2012 15:31 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.

Алла Григорьевна

асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.

необходимо обязательно повторить в динамике МРТ через 30 дней после первого снимка, и конечно осмотр невропатолога, только основываясь на жалобы и первичные данные МРТ вопрос о РС открыт, и не достоверен.
необходимо повторно провести МРТ и сравнить даные з первичным обследованием - но не позже 30 дней, по критериям международного центра по РС.

Время создания: 10 Июля 2012 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru

Зайцев Сергей Владимирович

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru

Необходима консультация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре (в Краснодар).

Время создания: 10 Июля 2012 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.

Инна Викторовна Бувайло

Невролог, к.м.н.

необходимо исключить болезнь Лайма.

Время создания: 10 Июля 2012 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Исключайте болезнь Лайма.

Время создания: 08 Января 2019 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Таня 10.07.2012 16:21

Спасибо, была только у невропатолога, она сказала что ни кто мне не ставит РС и деменилизурующих заболеваний много (первый раз такое слышу), вообщем упирается как может и мрт ей не такое и вообще она ни знает что это может быть.....поеду в Краснодар на обследование, может там установят диагноз.....

Таня 10.07.2012 16:38

Я делала первое мрт три месяца назад, там был один очаг, сейчас их много, я спросила у врача который мне делал мрт как за три мес. появилось столько очагов, она сказала что то мрт делали брали толстый слой, а она мне слаев много наделала и очаги стали видно, Скажите пожалуйста а что еще за заболевания могут давать такую картину?

Алла Григорьевна 10.07.2012 17:42

к сожалению появление новых очагов прогностично - негативно, и необходимо пройти осмотр невропатолога. при других заболеваниях новые очаги не появляюся , необходимо провести люмбальную пункцию и здать на присутствие олигоклоклональних полос в спинальной жидкости

Таня 10.07.2012 18:06

Так мне врач сказала что они там и были, просто под слоями их не видно было.....

Таня 10.07.2012 19:33

Ну мне и должны дать направление в Краснодар, врач назначил анализы, потом напишет направление....
Скажите кто нибудь а мой патологический очаг в шее это что может быть? врач сказала что не очень поняла что это за очаг.....может это быть опухоль или метастазы какие нибудь.....?

Алла Григорьевна 10.07.2012 21:30

вы делали МРТ шейного отдела позвоночника дважды? я не поняла, дело в том что необходимо проводить МРТ головного мозга и спинного мозга и в динамике - тоесть несколько раз в течении - 30 - 60 дней и важно залить на сайт полное заключение МРТ а не самому его цитировать

Таня 10.07.2012 21:36

шею я делала один раз в феврале, ни чего не было, сейчас просто при мрт мозга попала шея и врач увидил очаг постконтрастно колцевидно накапливающий парамагнетик.
Я написала полное заключение мрт или надо снимки еще залить?

Алла Григорьевна 10.07.2012 22:07

для вообще уточнения диагноза в сложных случаях рекомендуют делать МРТ шейного и грудного отдела позвоночника - я еще раз подчеркиваю - для уточнения диагноза в динамике

Таня 10.07.2012 22:14

Спасибо.

Таня 11.07.2012 07:27

Меня клещ только в детстве кусал, и таких пятен как при болезни Лама не было. Еще забыла написать что где то месяц у меня на груди стали появляться гнойники, такого раньше не было, что это может быть?

Бувайло Инна Викторовна 11.07.2012 15:30

Сделайте анализ крови методом ИФА на наличие антител классов М и G к боррелиям. Похоже на хроническую форму. Лечиться антибиотиками, в отличие от рассеянного склероза.

Таня 11.07.2012 15:39

Скажите пожалуйста а контраст из за этого может накапливаться? Просто не хочется зря обнадеживать себя.....а почему вы сомневаетесь что это РС? Я могу выслать мрт....

Бувайло Инна Викторовна 11.07.2012 16:28

Накопление контраста свидетельствует об активности процесса демиелинизации, который возникает при целом ряде патологий. Сомневаюсь, учитывая характер описанных Вами очагов. Не поленитесь - сдайте анализы.

Таня 11.07.2012 16:36

Спасибо большое, сдам, только надо найти где в сочи это делают)

Таня 11.07.2012 20:38

Подскажите пожалуйста, а РС диогнастируется на ЭЭГ? Пять лет назад делала ЭЭГ, было диффузное изменение, не может ли это быть очаг?

Бувайло Инна Викторовна 12.07.2012 00:11

Нет

Таня 12.07.2012 12:50

Здала сегодня на боррелеоз......а какие еще нейроинфекции могут давать такую картину? У меня после родов через 40 дней была чистка, вытащили 3 куска плаценты, это не могло быть причиной болезни?

Полная версия страницы »»»