МРТ + СНИМКИ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №866035 :: (30.07.2015 14:56) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
леонид
Муж., 30 лет.
Kazakhstan Almaty
Добрый вечер я писал в теме http://www.consmed.ru/nevrolog/view/866019/

«Добрый день, я сделал мрт головы - протокол прилагаю, в поликлинике невропатолог новый настращала меня, что у меня мол нарушения кровообращения головы, хотел бы ваши комментарии по протоколу....»

http://s1.radikale.ru/uploads/2015/7/30/aaea1009a58cd8ed970670f766e9f9dc-full.jpg

Прилагаю снимок, диск к сожалению там забыл в поликлинике..., качество даже не знаю подойдет ли

https://cloud.mail.ru/public/H2NW/nB1jSVvQk


Спасибо!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Леонид!

Случай интересный. В протоколе описана идеально нормальное состояние ткани мозга.
Описание совершеннейшей нормы сдобрено аморфной  фразой о некотором расширении ликворных пространств. В заключении дана бессмысленая фраза об энцефалопатии.

Следите за руками! Вещество мозга нормальное, а в заключении патология мозга. 

Дальше идем. Понятие ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ не имеет самостоятельного смысла. Это с мозгом что-то не так. Что конкретно не так может с мозгом, который описан, как нормальный?

Теперь о желудочках и наружных пространствах. ЭТО наше всё! Гидроцефалия НАШЕ ВСЁ! Какую постсоветскую страну не возьмите страна гидроцефалов.

Качество представленных Вами снимков чудовищное, но если поиграть с ними в графическом редакторе, можно вполне сносно рассмотреть все ликворные пространства. Так вот они идеальны! Опус о гримасах гипердиагностики на моем сайте Вы, надеюсь, уже читали. Я его не придумал.

Итак, НОРМА на МРТ идеальная!!! НОРМА!  

 
Время создания: 30 Июля 2015 17:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По снимкам - патологии нет.
Жаль, что Вы не написали подробно - для чего Вы делали эти снимки.
Аппаратные обследования, если нет описания жалоб пациента, описания его самочувствия превращаются практически в бесполезный материал.
Так что - пишите и жалуйтесь.

Я тут полностью поддерживаю резкость суждений Александра Юрьевича. Действительно, безграмотность сегодняшних врачей все больше и больше торжествует ...
Время создания: 31 Июля 2015 09:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Представленное МРТ-исследование - в пределах НОРМЫ !!!

Время создания: 31 Июля 2015 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
по описанию - патологии нет
Время создания: 02 Августа 2015 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем
проводилось обследование?
Время создания: 02 Августа 2015 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
На тему гримас гипердиагностики можно написать сотни докторских диссертаций. Причин у этого причудливого явления много. Говорить о банальных глупости, бездарности и безграмотности мне как-то неловко. Остановлюсь на одной из политкорректных причин гипердиагностического шабаша.

Это отсутствие преемственности и обратной связи между "расшифровщиком" неких исследований и практическим врачом, который применяет результаты "расшифровки" - заключения. Эти звенья одной медицинской цепи должны играть единым ансамблем, а на практике каждый варится в собственном соку.

Вот эта "новый невропатолог", получив бессмысленное заключение признаки энцефалопатии пошла бы к автору заключения и попросила бы дать внятный ответ на простые вопросы: какие ЭТО признаки, в чем они состоят и какие практические шаги должна предпринимать медицина по поводу этих признаков.

Обратной связи нет!

На норму пишется заключение энцефалопатия, пациент идет с этим к невропатологу, тот не разбираясь начинает пожизненно лечить здоровый мозг фармакологическим мусором типа актовегина и церебролизина. Это вполне реальный сценарий. Это сценарий ... театра абсурда. Только в этом театре нет зрителей! В нем только актеры... Пациент тоже не зритель, он актер - играет роль БУРАТИНО!

Простите, за резкость суждений. Накипело.