МСЭ. Неврология или психиатрия?
«Психология и психиатрия / Детский психиатр»
Вопрос №560477 :: (11.03.2012 15:39) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
|
Ирина
Жен., 40 лет. Россия Екатеринбург |
Дочь 4,5 года. На инвалидности с 7 месяцев. Диагнозы органическое поражение ЦНС, оперированный ВПС вторичный ДМПП, синдром ДЦП атанически-астатической формы, в этом году поменяли диагноз на нижний парапарез, мозжечковая недостаточность, ЗПРР, дизартрия, F07.8. За этот год положительная динамика, появилась речь, знает основные цвета, формы, учим буквы, посещаем детсад. Ребёнок обучаем, конечно не норма, но результат есть. Занимаемся по полной программе: медикаментозная терапия 4 раза в год, физиолечение 4 раза в год, занятия с дефектологом 5 раз в неделю по 1,5 часа. МСЭ педиатрическую проходим ежегодно, два последних года нам говорят, что инвалидность по неврологии-это не ваше, переходите на психиатрию. Но насколько мне известно органическое поражение ЦНС- это неврологический диагноз и отставание развития следствие. Насколько правомерно нас направляют на психиатрическую МСЭ? Я действую в интересах своего ребёнка. Спасибо. |
   |
 |
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Ирина!Как Вы совершенно правильно заметили, органическое поражение ЦНС (центральной нервной системы), в своем классическом понимании, является неврологическим диагнозом, т.е. находится в исключительной компетенции врача-невропатолога. А вот сопутствующие данному диагнозу симптомы и синдромы, могут относиться к любой другой медицинской специальности, в том числе - и к психиатрии.
Данный диагноз, говорит нам о том, что головной мозг - в определенной степени является неполноценным. Но, если легкая степень (5-20 %) "органики" (органического поражения ЦНС), присуща практически всем людям 98-99 %, и не требует каких-либо особенных медицинских вмешательств, то уже средняя степень (20-50 %) органики, является не просто количественно другим состоянием, а качественно другим, и принципиально - более тяжелым видом нарушения деятельности центральной нервной системы. Вы, видимо, немножко не правильно понимаете механизм подтверждения инвалидности и её причины. Причина инвалидности в любом случае будет "общее заболевание". Никаких причин инвалидности "психиатрия" и т.п. - не существует. Если Вы читали 95-е Постановление правительства, то могли обратить внимание на приведенный там полный перечень причин инвалидности. О самом заболевании информации в справке МСЭ нет. У Вашей дочурки какие-нибудь заболевания по психиатрическому профилю в направлении на МСЭ указаны? Если нет - успокойтесь и не переживайте зря, МСЭ Вам психического заболевания не выставит, нет у них таких полномочий по действующему законодательству! Время создания: 12 Марта 2012 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Все-таки, первично, речь идет о неврологическом расстройстве - органическое поражение ЦНС.
Время создания: 12 Марта 2012 10:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по Вашему описанию, речь идет об органическом поражении ЦНС, и как следствие проявляются психические расстройства.
Наблюдать его должен врач-невролог, это - ведущий специалист, основной лечащий врач. Врач-психиатр так же должен осматривать ребенка и проводить корректирующее лечение со свой стороны. Так же как и терапевт, стоматолог и др. смежные врачи по специализациям. Время создания: 13 Марта 2012 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Уважаемая Ирина!
Органическое поражение ЦНС, влечёт за собой, как неврологические, так и психические нарушения. Как правило, какое-то из них преобладает. По поводу лечения, оно должно быть непрерывным. 4 раза в год - это наверное курсы интенсивной терапии. Но "промежутки" между этими курсами должны быть заполнены медикаментозной терапией, ЛФК, физиотерпия и т.п. С уважением Галанин И.В. Время создания: 14 Марта 2012 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Мнение зала