МТР головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №872814 :: (12.09.2015 18:34) :: Ответов: 3; Комментариев: 22
Екатерина
Жен., 29 лет.
Россия Нижний тагил
На серии МР томограмм, взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированных суб-и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Тритий и четвертый желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Супраселярная цистерна без особенностей. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смешенны. Миндалины мозжечка расположенны обычно. В белом веществе лобной доле слева, субкортикально, определяются одиночый очаг гиперинтенсивного сигнала по Т2 и FLAIR, изо-гипоинтенсивного по Т1 ВИ, размерами до 0,4до 06 см, без перифокального отека.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP - алгоритму и трехмерной реконструкции в каранальной и аксиальной плоскости, визуализированны внутрении сонные, основная артерия, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их развлетвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям.
Прсветы сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявленно.
Заключение: МР картина ед. очаг. изменения вещества мозга. Рекомендованно конс. невропотолога, УЗД сосудов гол. мозга. Контроль МРТ в динамике (8-12 мес)
Что такое единичное очаговое изменение вещества мозга, чем это грозит, какие последствия? Какое лечение?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, это явление рубцового полрядка, так называемый очаг глиоза. Лечить эту картинку нечем и незачем. Разбираться надо. Опишите жалобы для продолжения разговора.
Время создания: 13 Сентября 2015 06:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это повод для того, чтобы принять превентивные меры, и пройти восстановительный нейрометаболический курс терапии, который восстановит обменные мозговые процессы, и улучшить ноотропное питание клеток мозга. Специфического лечения, единичный очаг глиоза - не требует.
Время создания: 13 Сентября 2015 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем
проводилось обследование?
Время создания: 13 Сентября 2015 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 14.09.2015 06:29
Жалобы: головные боли в одной половине лба, иногда головокружение, забываю что хотела сделать, усталость, страх на шум или музыку в стрессовой ситуации
   
Жалобы больше частью невротические. Отпишите боли подробнее, выложите скан протокола МРТ и архив с диском МРТ.
   
Екатерина 14.09.2015 07:00
Боль в одной части головы, ноющая, тощнота, слабость. Иногда в стрессовой ситуации появляется страх, на шум, музыку, укачивание в машине, если я сама не за рулем, если сама за рулем, то все нормально, страх перед поездкой , когда далеко едим, от укачивания таблетки не помогают, боюсь на качелях качать, особенно на лодочках, в организме, как буд-то «Лягушки», дискомфорт, что что-то случится. забывать что хотела сделать стала часто, усталось проявляется, раздражительность, часто меняющее настроение, раздражительность.
   
Осматривал ли Вас врач-психотерапевт или психиатр?
   
Екатерина 14.09.2015 07:04
http://s017.radikal.ru/i438/1509/12/012bd45584a2.jpg
   
Екатерина 14.09.2015 07:14
http://s017.radikal.ru/i400/1509/a8/a9fed55de4e5.jpg
   
Екатерина 14.09.2015 07:16
http://s020.radikal.ru/i718/1509/43/d991e267fa53.jpg
   
Екатерина 14.09.2015 07:17
http://s011.radikal.ru/i315/1509/89/66247c5dc4a4.jpg
   
Екатерина 14.09.2015 07:46
http://s019.radikal.ru/i614/1509/42/c47945e11fc2.jpg
   
Ваши жалобы имеют не органическую природу происхождения, а четко очерченную и ярко выраженную - психогенную природу. Начните работать с толковым врачом-психотерапевтом по индивидуальному плану.
   
Мда. Не понимаю, почему диски не дают. На дворе давно уже не НЕОЛИТ. [ворчит]

Ну, да ладно. Безобидный очажок. Кстати, допускаю, что это не очаг вовсе, а извилина такая. Если не лень, обратитесь, пожалуйста, ТУДА с чистым диском DVD-R и попросите записать исследование.

В любом случае жалобы к находкам на МРТ отношения не имеют. Консультация психотерапевта нужна. В плане общего обследования актуальны ОАК и ТТГ. Из консультаций обсуждается потребность в осмотре терапевта, невролога, окулиста и ЛОРа.
   
Екатерина 14.09.2015 16:47
А ТТГ сдавать развернутый или в одиночном случае? И что такое ОАК
   
ТТГ не бывает развернутым. ТТГ = Тиреотропний гормон. ТТГ – это гормон гипофиза и начальник над щитовидной железой. За работу подчиненных принято спрашивать с начальника. Что делает начальник, когда подчиненный не выполняет свои обязанности? Он повышает голос – КРИЧИТ! ТТГ громко КРИЧИТ – повышается, когда функция щитовидки недостаточна и снижается, когда функция щитовидки избыточна.

Общий анализ крови = ОАК!
   
Екатерина 14.09.2015 17:09
ПРОФИЛЬ «ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА - РАЗВЕРНУТОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ»
09-01-035 «Профиль «Щитовидная железа - развернутое обследование»
1. Общий Т3,
2. Т3 свободный,
3. Общий Т4,
4. Т4 свободный,
5. Тиреоглобулин,
6. ТТГ чувствительный ,
7. Антитела к ТГ,
8. Антитела к ТПО,
9. Тест поглощения тиреоидных гормонов.» Сыворотка крови 2740,00 3 р.д.
ПРОФИЛЬ «ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА - СКРИНИНГ»
09-01-030 «Профиль «Щитовидная железа - скрининг»
1. ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон),
2. Т4 свободный.» Сыворотка крови 510,00 1 р.д.
   
Екатерина 14.09.2015 17:10
Что именно нужно?
   
Не надо разворачивать и разоряться. ДОСТАТОЧНАЯ минималка ОДИН ТТГ! Если у Вас выбор между ЭТИМИ пакетами, то выбирайте ВТОРОЙ! ЭТОТ:

"ПРОФИЛЬ «ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА - СКРИНИНГ»
09-01-030 «Профиль «Щитовидная железа - скрининг»
1. ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон),
2. Т4 свободный.» Сыворотка крови 510,00 1 р.д.
"
   
Екатерина 14.09.2015 17:23
а что он мне дат, куда идти с эти результатами? Значит дело-то не в неврологии и не в головном мозге?
   
Нарушение функции щитовидки иногда похожие симптомы. Дело в мозге, но не в том крохотном очажке, и не в неврологии. Дело большей частью в психической сфере.
   
Екатерина 14.09.2015 17:37
значит сдать анализы и к психотерапевту записывать?
   
Одно другое не исключает! Одновременно выполняйте оба действия!
   
Екатерина 14.09.2015 17:43
Спасибо большое!