мучает экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №651394 :: (27.12.2012 21:59) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
наташа
Жен., 26 лет.
россия тверь
здравствуйте доктор.мне 26, рост 161 см, вес 50.все началось в 2009г,когда внезапно ночью я проснулась от тахикардии и еще присутствовала какая то внутренняя дрож,вызвала скорую, было давление 140 на 90 и учащенный пульс.далее посещение кардиолога, экг, узи сердца норма.сдала клинич.анализ крови низкий гемоглобин 90.решили тахикардия на этом фоне и всд по кардиальному типу.и началось почти ежедневная тахикардия + ноющая боль в области сердца(особенно после еды и в дневной сон)ходила с холтером синусовый ритм, неадекватная реакция чсс на нагрузку(вегет. хар-ра) и 4 нжэс, ишемии нет.прописали магний, милдронат(не пила), анаприлин, пустырник .пила я еще и конкор и гемоглобин поднимала, в итоге все равно тахикардия после отмены препаратов.затем ко всему добавились перебои.сначало их было мало, по одному разу и не каждый день.они появляются при наклоне, глубоком вдохе и просто так в покое.ощущаю сильный толчек и в горло отдает, оно как будто переворачивается, иногда два таких перебоя сразу друг за другом.я их очень ощущаю.после них у меня портится настроение, потому что думаю, что сердце не здорово.в 2011 опять холтер - то же самое 4 нжэс и наджелудочковая тахикардия 1сек.прописывали антидепрессанты не пила.эгилок тоже не пила(аннотация жуткая).перебои усилились и даже стали приступами могут целый час меня мучать.(иногда в положении лежа или на боку, а иногда просто сидя на работе).иногда среди ночи резко что то выводит меня и сна и хочется куда то бежать пульс частый при этом и сердце бьется очень громко, пью корвалол все проходит.в 2012 году опять холтер 1жэс и наджелудочковая тахикардия 9 сек, врач сказал опасности от них нет, но в этот день я себя чувствовала хорошо. если бы в другой день когда они меня мучают, перебоев на холтере было бы гораздо больше.итог пью при приступах корвалол и анаприлин и мучаюсь от сердцебиения и сопутствующей ноющей боли.и очень меня мучают экстрасистолы их все больше они все чаще, а врачи говорят не опасно.что делать?так и пить корвалол и анаприлин всю жизнь?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Корвалол и анаприлин можно не принимать. Экстрасистолию лучше всего вообще не лечить. Чаще всего она протекает совершенно незаметно. В проблему она превращается у людей с выраженными невротическими сдвигами. Лечение невроза обычно приводит к уменьшению чувствительности от экстрасистол.
Время создания: 28 Декабря 2012 05:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Делать ничего не надо.Можно обратиться к психотерапевту.
Время создания: 28 Декабря 2012 07:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Малокровие - то надо полечить, будете чувствовать себя лучше.
Время создания: 28 Декабря 2012 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Декабря 2020 15:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Устранение невротической составляющей в Вашей проблеме - только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Поработайте с врачом-психотерапевтом.
   
(Гость) наташа 28.12.2012 20:09
спасибо огромное за ваши рекомендации!спросить еще хотела, а в таких случаях с экстрасистолией нужно ли принимать адреноблокаторы.мне кардиолог выписала корвитол?и пойдут ли антидепрессанты мне на пользу?(выписывали феварин)