Ника
Жен., 24 лет. Россия Москва |
Добрый день! Мне 24 года. Вес 66 при росте 164, Последний год беспокоит высокий пульс ( иногда доходит до 120 ударов в минуту). Чаще всего тахикардия проявляется по утрам. Ещё иногда поднимается артериальное давление от 130 на 90 до 140 на 100. Моё нормальное давление 110/70. Проверяла все, обошла трёх кардиологов, пролапс минерального клапана 1 ст., Сходила несколько раз к эндокринологам. Проверила почки, щитовидку, сердце, глаза. Все врачи говорят «все в порядке». Недавно знакомая заставила сделать рентген спины и шейного отдела, сказала, что это может происходить из-за искривления позвоночника. Забыла сказать, что делала суточное мониторирование ЭКГ и СМАД. Смад показывал повышенное давление под вечер, от 130 до 140 на 95. Потом я легла в кровать и давление спало резко до 100 на 60. Помогите, пожалуйста, советом. Что можно сделать или что ещё проверить, чтобы это прекратилось? Из-за этого состояния у меня одно время даже были панические атаки, но это уже позади. Хочется нормально жить. Это может быть началом ранней гипертонии и как это определить? Очень многие врачи спихивают все на всд и нервоз |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по описанию, это, действительно, больше всего похоже на невроз. И почему Вы решили, что это врачи туда вашу болезнь спихивают? А может быть Вы сами её оттуда выпихиваете?
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу. Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление. Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться. На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики. А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Время создания: 24 Июля 2018 00:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Мне тоже кажется, что проблема психогенная.
Время создания: 24 Июля 2018 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Классический невроз.
Время создания: 31 Декабря 2020 20:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|