мучаюсь с диареей

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №482362 :: (17.07.2011 18:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Мария
Жен., 36 лет.
Питер

Уже полгода мучаюсь с диареей (всегда была склонность, но не так часто). Посевы на дизгруппу отрицательные.
Капрограмма, все прочерк, только консинстенция - кашец., мышечные волокна без исчерченности 2 (но не верю, что ее хорошо сделали).
На дизбактериоз. Все в норме, только
Бактероиды <1*10^7 снижено; норма: 10^9 -10^10
E.coli типичная 8*10^3 значительно снижено; норма 10^7 - 10^8
Klebsiella pneumoniaе 5*10^6 пролиферация; норма: менее 10^4.
Клинич. анализ крови в норме.
Кал последние 2 месяца желтого цвета, с неперевариваемой пищей, часто со слизью.
Вчера болел желудок (боль и жжение в желудке, но не изжога). А сегодня, утром был желто-зеленый, а днем уже коричнево-зеленый (никаких овощей не ела).
УЗИ Заключение: диффузные изменения печени,гепатомегалия (прав. доля - 13.5) диф. изменения подж. железы., признаки хрон. холецистита
ФГДС - пищевод свободно проходим, слизистая не изменина. Слизистая желудка и 12 пер. кишки - не изменена. В просветах кишки - прозрачная желчь.
Зак - без патологии.
Колоноскопия - илеит? хр. гемморой Гистология - ободочной - норма, подвздошной - фоллик. гиперплазия лимфоидной ткани слизистых.
Почему такой странный цвет кала? Может диарея быть связана с дисбактериозом? Надеюсь, что это не первые признаки рака? Какие исследования еще нужны?
От дизбактериозва выписали Альфа-нормикс (но его нет в тех препаратах, что были в самом анализе чувст. к антибиотикам).

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

СРК.Целиакия?Сдать А/Т к целиакии,кальпротектин.Трихопол 1т-4раза(7дн),смекта 1п-3раза(3-5дн),тримедат 1т-3раза(1мес),линекс 2капс-3раза(2нед).

Время создания: 18 Июля 2011 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

"утром был желто-зеленый, а днем уже коричнево-зеленый (никаких овощей не ела)"- это признак дисбактериоза или выброса желчи. По копрограмме - застой желчи в печени.

Необходимо сдать анализы на дисбактериоз: кал, соскоб с языка, мазок из зева (ищем «грибок») и на флору (у гинеколога). Динамическое УЗИ (с нагрузкой).

Время создания: 19 Июля 2011 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Мария 18.07.2011 09:04

Когда делали колоноскопию, врач сказала, что все нормально, пару биопсий взяли лишь для успокоения, но ничего страшного, и когда отдавали биопсию, сказали, что все нормально.
Врач, прочитав все поставила диагноз СРК, но ведь в колоноскопии написано, про илеит? И я не поняла, биопсия подтверждает этот диагноз или нет.

Мария 19.07.2011 15:25

Пересдала копрограмму.

Мария 19.07.2011 15:31

Копрограмма
Количество 10 г
Консистенция мягкая
Форма неоформленная
Запах каловый
Цвет коричневый
Реакция слабо кислая (6.0)
Кровь отсутствует
Слизь отсутствует
Остатки непереваренной пищи умеренное кол-во
Мышеч. волокна изменённые отсутствую
Мышеч. волокна не изменённые небольшое кол-во
Детрит небольшое кол-во
Растит.клетчатка переваримая отсутствует
Растит. клетчатка непереваримая небольшое кол-во
Жир нейтральный небольшое кол-во
Жирные кислоты умеренное кол-во
Мыла большое кол-во
Крахмал внутриклеточный умеренное кол-во
Крахмал внеклеточный умеренное кол-во
Лейкоциты 0
Эритроциты 0
Кристаллы отсутствуют
Йодофильная флора небольшое кол-во
Клостридии отсутствуют
Эпителий 0
Дрожжеподобные грибы небольшое кол-во

Мария 19.07.2011 17:52

На флору у гинеколога сдавала 2 недели назад, все в норме. Инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма, герпес, цитамегаловирус) - отриц.
Анализ на дисбактериоз уже написала все в норме, кроме Бактероиды <1*10^7 снижено; норма: 10^9 -10^10
E.coli типичная 8*10^3 значительно снижено; норма 10^7 - 10^8
Klebsiella pneumoniaе 5*10^6 пролиферация; норма: менее 10^4.

Все это может быть признаками илеита? Мне так и не сказали, он это или нет. Пока ставят дисбактериоз и СРК.

Владимир Иванович 19.07.2011 20:46

Илеит- это восполение тонкой кишки в месте соединения с толстой (серьёзное заболевание, требующее лечения особыми лекарствами). Редко удаётся посмотреть при колоноскопии. Для подтверждения берётся биопсия. Напишите описание этого участка при колоноскопии.

(Гость) Мария 19.07.2011 22:17

Осмотрены все отделы толстой и 20 см подвздошной кишки. Просвет нормальный, складки высокие, тонус сохранен. Слизистая толстой кишки не изменена.
Бауг.... заслонка полу... формы сомкнута. Слизистая подвздошной кишки рыхлая, незначительно отечная.
Биопсия. 2 кус. подвздошной
материал представлен поверхностнымиразрозненными участками собственной пластинки. ворсинки правильной формы. поверхностный эпителий б/о. крипты распределены правильно / эпителий крипт б/о
фолликулярная гиперплазия лимфоидной ткани слизистых
2 кус. ободочной материал информативный. архитектоника сохранена крипты распределены правильно /эпителий крипт б/о

Владимир Иванович 21.07.2011 16:01

К сожелению, илеит действительно выявлен. Пробное лечение:салофальк по 0,5 4 р/сут 30 дней (убедитесь в отсутствии противопоказаний). Затем повторить анализы на дисбактериоз. Напишите о ходе лечения.

(Гость) Лили Элль 29.11.2011 04:37

Я бы посоветовала принимать сорбенты, например, Полисорб. Они очищают организм, выводят шлаки, снимают интоксикацию, нормализуют стул, особенно, при дисбактериозе. С их помощью вы пройдете курс профилактики и очищения организма от вредоносных микробов, повысите иммунитет.

Полная версия страницы »»»