мужчина 65 лет понизилось давление

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №867490 :: (09.08.2015 13:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 40

Иван
Муж., 65 лет.
Астана

здравствуйте

вчера отец немного поработал физически, а вечером принял очень горячую ванну, очень хорошо попарился, и после этого у него сильно упало давление

примерно 85/40, слабость, попил крепкого чаю, поспал, утром давление немного повысилось, сегодня весь день отдыхает, давление уже примерно 100/60, то есть восстанавливается

до этого чувствовал себя нормально, и раньше парился но такого небыло

подскажите пожалуйста от чего может быть и может что либо проверить, анализы сдать?

спасибо

Акатов Андрей Владиславович. врач анестезиолог-реаниматолог, сомнолог

Акатов Андрей Владиславович

врач анестезиолог-реаниматолог, сомнолог

Нормальная реакция на баню и ванную после физической нагрузки. Поосторожнее с баней на будущее.

Время создания: 09 Августа 2015 17:50 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Я бы мужчине 65 лет от роду при вышеизложенных обстоятельствах скорую вызывал, для немедленного осмотра и снятия ЭКГ. Ниже описанная температурная реакция расширяет спектр возможных причин. Необходим безотлагательный осмотр терапевта!

Время создания: 09 Августа 2015 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Согласен с А.Ю.!
Осмотр врача безотлагательно!

Время создания: 09 Августа 2015 22:24 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Согласна с А.Ю.!

Время создания: 25 Марта 2016 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Иван 09.08.2015 18:00

спасибо за ответ

но как оказалось у него температура 38

днем сегодня давление поднялось до 110/60, но к вечеру чуть снизилось снова, и измерили температуру - 38(вчера ее не измеряли)

выпил парацетамол, температура снизилась, давление чуть увеличилось

Иван 10.08.2015 00:31

вызвали скорую, сделали ЭКГ, сказали инфаркта нет

вроде как межреберная невралгия

http://s019.radikal.ru/i602/1508/3a/ed8787c26366.jpg

сильно болит правая сторона груди, тошнит зеленым, видимо желчь

скорая увезла в больницу

Иван 10.08.2015 00:32

врач скорой пальпировал живот - сказал межреберная невралгия

Иван 10.08.2015 00:33

думаю может что с печенью, раньше злоупотреблял алкоголем

Иван 10.08.2015 01:16

вкололи обезбаливающее, стало легче

взяли анализ крови, назначили уколы и отпустили домой

еще сказали мазать найз гелем

Александр Юрьевич 10.08.2015 07:09

Идеальная ЭКГ! А спектр причин архиширок: от банальной пневмонии до ЖКБ, от панкреатита до хитрого абсцесса в печени. Как видите, я не говорю: «межреберная невралгия». Боли, температура, давление … тошнит зеленым! Дальше надо было обследовать в стационаре. Сегодня пусть идет на прием к хирургу и терапевту!

Держите в курсе!

"взяли анализ крови"

Результат?

Иван 10.08.2015 10:14

спасибо

вот результат - http://s017.radikal.ru/i413/1508/37/22f36ef5d5a9.jpg

Александр Юрьевич 10.08.2015 10:32

Кровь резко воспалительная! Госпитализация!

«СКОРУЮ ВЫЗЫВАЙТЕ!!!»

Иван 10.08.2015 10:55

это в скорой делали анализ, и назначили артоксан и кокарнит

странно что они не оставили в клинике его

в ближ время должен прийти участковый врач

Александр Юрьевич 10.08.2015 11:12

Рекомендую отменить вызов и везти пациента на рентген в поликлинику или на госпитализацию по скорой.

Иван 10.08.2015 11:13

позвонила терапевт, прийти не сможет, сказала колоть что назначили, а потом на прием

думаю обратиться в другую платную клинику

что желательно в начале проверить?

думаю сделать узи брюшной полости нужно

Иван 10.08.2015 11:16

спасибо, прочитал про рентген в соседней теме

еще он злоупотребляет алкоголем, может что с печенью?

Александр Юрьевич 10.08.2015 11:16

Пост выше прочтите. Рентген легких нужен немедленно. Надо исключать пневмонию и плеврит.

Иван 10.08.2015 11:18

ок, сделаем

Александр Юрьевич 10.08.2015 11:22

Держите в курсе!

Иван 11.08.2015 16:02

день добрый

забрал ренгтген

заключение
http://s020.radikal.ru/i709/1508/05/05bdbcab7d43.jpg

если нужно могу выложить снимок

завтра пойдет к врачу на прием

сейчас колем утром - артоксан, вечером - кокарнит
есть толк в данном случае от этих лекарств?

Александр Юрьевич 11.08.2015 16:07

Александр Юрьевич 11.08.2015 16:10

Артоксан может умерить температуру и боль, он пневмонию не лечит. Кокарнит витамин, никотинка. От пневмонии он тоже не помогает.

Необходимо немедленное и очное назначение антибиотика. Лучше в стационаре!

Выложите снимок!

Иван 11.08.2015 19:10

вот снимок, правда половинки получились чуть по разному

http://s017.radikal.ru/i400/1508/24/5f0d4209a719.jpg

а вообще подобное лечится дома или в стационаре?

то есть врач должен положить в стационар или нет

Александр Юрьевич 11.08.2015 20:03

По совокупности данных: пневмония нижней доли правого легкого с признаками плеврита. Такой пациент должен лечится в стационаре. В связи с факторами риска. Из известных факторов риска: возраст, отношения с алкоголем в анамнезе.

Антибиотик должен быть назначен немедленно. Я не могу ЭТО делать заочно из другой страны! Рекомендую госпитализировать по скорой.

Иван 12.08.2015 04:03

сейчас идем к врачу

а дома возможно вылечиться ?

а то я уже сомневаюсь квалификации врачей стационара, дома можно точно знать что колем и следить за состоянием

или стационар без вариантов?

Александр Юрьевич 12.08.2015 04:59

Оптимальным представляется стационарное лечение. При этом право отказаться от госпитализации бесспорно!

Дома больше рисков, дома хуже контроль, дома сложнее обследовать и применять наиболее эффективное лечение. И, пожалуй, самое главное: дома нет реанимации!

Держите в курсе!

Иван 12.08.2015 07:27

положили в больницу

причем настаивать даже не пришлось

вечером пойду узнаю, что назначили и кто врач

здесь напишу

спасибо

Александр Юрьевич 12.08.2015 07:35

"причем настаивать даже не пришлось"

Это неудивительно. Пневмония у пациента с высоким риском тяжелого течения, осложнений и смерти требует стационарного лечения.

На связи!

Иван 12.08.2015 15:05

с врачем поговорить толком не получился, встретился на выходе

сказали что назначили антибиотики, отхаркивающее(АЦЦ, покупал сам) и еще чтото , укрепляющее вроде

сразу по прибытии поставили систему

думаю что стало лучше, появился аппетит

Александр Юрьевич 12.08.2015 15:30

Значит все делается правильно!

Иван 19.08.2015 19:19

здравствуйте

еще в больнице, улучшения есть , но пока не полное выздоровление

анализ крови - СОЭ еще повышен
делали рентген , сказали в легком жидкость, ее будут откачивать или есть другие варианты?

завтра вроде должны делать узи легких

сколько обычно дней лечат подобные болезни?

Александр Юрьевич 19.08.2015 19:35

Если жидкости много, лучше откачать. Это будет и лечение и диагностика: важно знать состав жидкости для определения тактики дальнейшей диагностики и лечения.

Иван 21.08.2015 15:05

сделали узи, сказали жидкости нет

видимо рентген не достаточно точен, сегодня взяли кровь на анализ, результат похоже будет в понедельник

температура с утра норм, к вечеру 37-37,2

уже чуть больше недели в больнице, это не долго?

Александр Юрьевич 21.08.2015 17:02

Это не долго. А на снимке не всегда разберешь где пневмоническое уплотнение, а где жидкость. Можете потом сфотографировать выписку и снимки, показать. Сейчас у меня предмета для комментария. Пусть выполняет рекомендации лечащего врача!

Иван 24.08.2015 19:16

сегодня немного узнал информации

температура каждый вечер поднимается до 37-37,2
кровь брали в пятницу - СОЭ 40
давление постоянно 110/70(раньше было 120/80)

болей нет, только если както по особому повернутся, то чувствует небольшую боль в легком

подскажите после почти 2 недель лечения это нормально или чтото не так в лечении?

Александр Юрьевич 24.08.2015 19:45

Описанные факты не позволяют думать о неуспешности лечения. Вот так!

Предметный разговор здесь возможен после выписки, при демонстрации самой выписки и всех снимков.

Иван 25.08.2015 05:41

Сегодня снова сдал кровь, сделали рентген, завтра узнаю что и как

Сегодня стул жидкий, вчера был не очень аппетит

Врач неделю назад спрашивал болел ли он туберкулезом, он не болел

Но примерно около недели назад к ним ложили пациента, который очень сильно кашлял, может у него был туберкулез

Мог ли отец заразиться и какие анализы делают на выявление туберкулёза?
Может врачи уже сделали,узнаю

Александр Юрьевич 25.08.2015 15:11

При ЭТОЙ картине нет повода думать о туберкулезе, из других болезней, прежде всего, надо исключать онкологию.

Тот кашляющий пациент никой погоды не делает! Повторяю, для предметного сужджения пока информации нет. Жду выписку и фото всех снимков.

Иван 30.08.2015 16:30

здравствуйте

в пятницу(вчера) отпустили домой(точнее сам отпросился), во вторник пойдет за выпиской

с утра взяли кровь и сделали рентген, результат во вторник, в понедельник у нас нерабочий день, праздник

пока до вторника назначили таблетки линекс и леволет

состояние хорошее

во вторник сам узнаю что с анализами и выложу выписку

спасибо

Александр Юрьевич 30.08.2015 16:40

Итак, кризис миновал. Наверняка пневмония банальная. Наверняка излечена!

Тем не менее, жду выписку и фото снимков.

Иван 02.09.2015 18:17

вот выписка

http://s004.radikal.ru/i205/1509/b7/cbcfff665396.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1509/32/6fb010d302c1.jpg

по выписке чтото не так похоже с сердцем

сейчас у него постоянно пониженное давление, 110/70, 100/70

Александр Юрьевич 02.09.2015 19:36

Пневмония в стадии ввыздоровления. Рентген-контроль через 3 месяца.

Это нормальное давление.

Иван 13.09.2015 06:20

здравствуйте

вчера отец немного поработал физически, совсем немного
и почувствовал слабость, выступил пот

давление уже повыше, но еще не стабилизировалось

почитал в выписке, по ЭХОКГ диагноз - аортокардиослкероз

и вспомнил, что у него бывали приступы болей в мышцах ног, очень сильные, сводило мышцы, часто ночью

ему что-то назначали в больнице, таблетки, растирания

может имеет смысл проверить сердце и подлечить его?

Александр Юрьевич 13.09.2015 06:45

Разумно выполнить УЗДГ артерий ног. Повторить ЭКГ не будет ошибкой. Слабость и пот были следствием перенесенной пневмонии. Надо постепенно наращивать нагрузки. Информации для предметных рекомендаций по сердцу не вижу.

Пусть обсудит тему с терапевтом.

Полная версия страницы »»»