мультифокальное очаговое поражение головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №789390 :: (05.06.2014 16:29) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
зоя
Жен., 44 лет.
Россия Новосибирская область
Сделали МРТ головного мозга с контрастированием.Заключение:Мультифокальное очаговое поражение белого вещества обоих полушарий головного мозга и моста.МР-семиотика выявленных изменении с учетом контрастирования в большей степени может соответствовать проявлениям демиелизирующего заболевания,без признаков активности процесса.Что делать дальше и к кому обратиться,что это вообще такое.Спасибо за консультацию.





.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Обратитесь к неврологу . Это демиелинизирующее заболевание головного мозга.
Время создания: 05 Июня 2014 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Пришлите снимки мрт на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 06 Июня 2014 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Дальше к невропатологу. Выложите фото чнимков в комментариях.
Время создания: 06 Июня 2014 13:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Для полного ответа, пожалуйста, изложите анамнез Вашей жизни и заболевания, ПОЛНОСТЬЮ выложите данные осмотра невролога и ПОЛНОСТЬЮ сканы снимков и протокол их описания.
Время создания: 07 Июня 2014 12:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу на сайте данные МРТ
Время создания: 19 Июля 2014 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз). Это находки на МРТ, заставляющие предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее. На самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз приблизительно у трети лиц. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром - требует периодического и динамического наблюдения у невролога.
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов:
- МРТ
- История болезни
- Неврологический осмотр
- Метод вызванных потенциалов
- Поясничная пункция
- Анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике)
Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза.
Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными.
Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 05 Июля 2016 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала