Мутации гемостаза и беременность

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1080556 :: (29.11.2020 19:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Екатерина
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, планирую беременность,есть сын 7 лет,экс!беременность проходила с угрозами тонусом!Два года жду беременность,за это время был выкидыш на 6 неделях, и 4 биохимических ,последняя была на курантиле 25/3 ,омега и фолиевая!т.е тест положительный через неделю месячные!Сдала мутации гемостаза,напишу те что не в норме
ITGB3 вариант Т/C
PAI-1вариант 4g4g
MTHFR вариант С/Т
МТR вариант А/G
MTRR вариант G/G
Коагулограмма :протромб.время11.4
Ачтв 33,6.Протроб.отношение 1.Мно 1.Фибриноген 3.Д.димер 188!Общий анализ в норме ,тромбоциты 249!анализы сданы на фоне приема тромбо асс 50.Врач назначает клексан,скажите не будет ли хуже,ведь анализы в норме?в беременность когда был выкидыш фибриноген был 4.9!в последнюю биохимическую ,успела сдать фибриноген был 4.4,д.димер 51
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Имеются показания к терапии клексаном в профилактических дозах.
Время создания: 12 Декабря 2020 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Екатерина 24.12.2020 20:59
Спасибо за ответ,а профилактическая это сколько? клексан назначили 0.2 мл,читала что для моего веса 65 кг,этого мало,не будет ли мало, или он назначается не по весу)))
   
Пожалуйста. При весе до 90 кг профилактическая доза - 0,4 мл в сутки ежедневно.
   
(Гость) Екатерина 15.01.2021 12:44
Здравствуйте, я колола клексан 0.2 ,врач сказала ,поднимать дозировку только после сдачи коагулораммы,беременность наступила ,как обычно быстро,на 2 день задержки хгч 140,через день 115,т.е он снижается ,я так понимаю беременность опять прерывается,так же пила курантил ,омега 3,утрожестан,ангиовит!скажите пожалуйста не хватило клексана?малая дозировка? ,все повторяется на том же сроке,лечение пока не отменялась,хочу ещё сдать хгч,но думаю ,он не вырастить!или думаю может причина в чем то другом,уже незнаю что мне делать.
   
Здравствуйте.
Да, возможно, нужно начинать сразу с 0,4 мл как наступила беременность. И принимать метилтетрагидрофолат 800 мкг в день в течение беременности.
   
(Гость) Екатерина 21.01.2021 10:02
Спасибо большое, это принимать вместе с ангиовитом,или ангиовит отменить тогда?
   
(Гость) Екатерина 21.01.2021 10:23
Можно ещё вопрос,в прошлом цикле врач выписывала пентоксифилин, курантил,актовегин,месяц перед планированием,и сейчас такое же лечение, я слышала про такой препарат как весел ду эф,может его попробовать,а с овуляции клексан!недавно сдала коагулограмму ,перед сдачей крови не принимала 2 дня лекарств
Ачтв 31 ;(20-38)
ПТО 1.06;(0.9-1.2)
Мно 1.06
Фибриноген 2.9;(2-4)
Д.димер 229;(0-230)
   
Здравствуйте.
Нет, лучше сразу клексан. Ангиовит не противопоказан, можно принимать параллельно.
   
В случае приёма ангиовита метилфолат не нужен.
   
(Гость) Екатерина 31.01.2021 08:23
Спасибо большое!
   
Пожалуйста.