Мутация системы гемостаза и беременность

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №35250 :: (05.05.2008 10:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Марина
Жен., 34 лет.
Москва
Уважаемый доктор! 34 года,беременностей не было (1 внематочная). После неудачного ЭКО и криопротокола (ХГЧ в обоих случаях-0) произведена гистероскопия (железисто-фиброзный полип 1 см из дна матки) и анализ на генетикогемостаз (4 фактора), в результате PAI-I +/+. В попытках ЭКО всегда был актовегин, фраксипарин и тромбо-асс. Эмбрионы отличного качества, эндометрий в норме, "пышный". Гемостазиограмма всегда в норме.Антитела к фосфолипидам(4 вида) отсутствуют (только фосфатидилсерин IgG -слабоположительно). Варикозная болезнь есть.
Вопрос в следующем: какие исследования еще необходимо пройти, чтобы разобраться в причинах отсутствия беременности и в случае положительного ХГЧ взять ситуацию под контроль?
Насколько ухудшаются мои шансы выносить и родить здорового ребенка с гомозиготной мутацией PAI-1?
Заранее спасибо за ответ.
Усачева Елена Ивановна. Заведующая межрайонным гематологическим центром 1 Санкт-Петербурга
Заведующая межрайонным гематологическим центром 1 Санкт-Петербурга
в настоящее время не накоплено данных о шансах невынашивания беременности с такой патологией. под контролем анализов на свертываемость крови, коагулограммы и на фоне терапии беременность может протекать нормально.
Е.И.
Время создания: 13 Мая 2008 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) ЗАРИНА,27 лет 16.02.2009 15:49
У меня уже две неудачные беременности. Первая окончилась выкидышем на сроке 6-8 недель (без данных узи), вторая замиранием на сроке 8.5-9 недель(по узи).Мутаций гемостаза не выявлено, но обнаружены многочисленные полиморфизмы: 1) FHag"46c/t"(+/-); 2)"455G/A"в гене фибриногена(+/
); 3)"807C/T"в генегликопротеина Gp-IIIaтромбоцитов(+/+);4)"31T/C"в гене интерлейкина 1B(IL-1B)(+/-);5)"66A/G"редуктазы метионин синтетазыMTRR(+/-);6)"1958G/A"метиленгидротерафолат дегидрогеназы(+/+);7)"1298A/С" метилентетрагидрофолат редуктазыMTAC(+/+);8)"675 4G/5G" в гене ингибитора активатора плазминогена 1-типа PAI-1 (+/-) где (+/-)гетерозиготная форма мутации; (+/+)гомозиготная форма.
   
(Гость) Марина 16.02.2009 19:43
Прошло чуть меньше года. Я на 8-м месяце. Забеременела с помощью ЭКО, на фоне лечения методом гирудотерапии и с применением низкомолекулярных гепаринов. Наблюдаюсь у гемостазиолога, постоянно мониторю гемостаз.
Всем удачи!