На 2 марта назначена операция по иссечению свища

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №235492 :: (26.02.2010 14:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 28 лет.
Украина Одесса
Здравствуйте.
Мне назначена операция со иссечению параректального свища (на протяжении 1,5 лет был хронический парапроктит).
Меня озадачил врач тем, что сказал, что после иссечения свища внутреннее отверстие зашивать не будет. Предварительно он меня спрашивал о том как проходило заживление после аппендоктомии, я ответила, что долго не заживала рана - гноилась. И тогда он меня поразил - «ну тогда и мы зашивать не будем» !?
Почему, объясните пожалуйста. Правильно ли так поступить?
Пашовкин Илья Тимофеевич. Врач-хирург,  ООО Клиники Чайка
Врач-хирург, ООО Клиники Чайка
Видимо, доктор имел в виду ведение раны на тампонах (открытое ведение) для ее адекватного дренирования и очищения от гноя.
Время создания: 26 Февраля 2010 19:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Характер операции зависит от вида свища при свищах интрасвифинктерных(не затрагивающих-волокна)- используется операция по Габрбелю- иссекается наружное и внутренее отверстие-рана не ушивается. Если свищ Трансфинктерный- т.е проходит через мышцу-наружного сфинктера то возможны варианты- если порция мышц небольшая мышца может не ушиваться. если порция большая то мышцы ушиваются, а на рану наклыдываются швы уменьшающие ее размер, но рана полностью не ушивается. При сложных свищай- обычно используетсёя проведение лигатуры или свищ иссекается-и низводится слизистая. Важно знать характер свища по данным дооперационного обследования- обычно для постановки диагноза и планирования характера операции-выполняется фистулогафия, УЗИ анального канала -ректальным датчтиком.
Время создания: 26 Февраля 2010 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Данная методика оперативного лечения действительно существует. Всё зависит от вида свища и квалификации доктора.
Время создания: 27 Февраля 2010 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала