На что диагностироваться?

«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»

Вопрос №748141 :: (06.12.2013 21:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 27 лет.
Алматы
Здравствуйте! Очень трудно найти хорошего врача.
Очень прошу помочь мне с правильным диагнозом и лечением:
Меня беспокоят множество симптомов:
- на языке постоянно белый налет, на корне языке возле гортани что-то похожее на творог, недавно на стенке выше и слева гортани появилось что-то белое и болит сильно как во время ангины.
Есть серьезные проблемы с желудком: не могу кушать обычную еду, сел на диету, напр, после тяжелой - сразу бегу в туалет (диарея). Почти постоянно потею после еды, при несильной физ. нагрузке.
Другие симптомы:
- странные неболезненные бугорки вокруг крайней плоти полового органа. А под головкой появляются 2 прыщика но без гноя, слегка колят или чешутся, или жжут.
- постоянные спазмы (особенно когда ноги мерзнут), вздутие живота, газы, отрыжки.
- частые позывы по малому
- почти каждый день хожу по большому, кал полуонеоформленный
- потеря веса.
- температура почти постоянная 37 (36,6-37,1)
- покалывает сердце
- учащенный пульс
- ночью бывает тяжело дышать.
- потливость, особенно после тяжелой, жирной, острой пищи. а также при интенсивной ходьбе.
- иногда болят (будто жжется) или чешутся вены (в основном на левой руке, или на шее левом, началось после системы Ронколейкин 2 раза, жжение недавно).
- есть анализ, где выявлено сверхпревысевшие нормы - лямблии, билируббин, герпес типа 1 и 2.
- моча пенистая, и много белка (это еще с прошлого года)
Все это очень похожи на симптомы ВИЧ, хотя недавно сдал анализ в СПИД центре ровно после 3 месяцев возможного заражения, рез-т отрицательный.
Был у уролога, гастроэнтеролога, дерматолога-венеролога в частных клиниках. Все врачи толком ничего не объясняют, молча прописывают дорогие лекарства, направляют сдавать малозначимые дорогие анализы. В общем только деньги сдирают.

Скажите, пож-ста, у какого врача (врачей) правильнее диагностироваться,
какие анализы лучше сдать, удостовериться что точно не ВИЧ, или какой другой вирус?

Заранее благодарю!
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
обратитесь к инфекционисту и гастроэнтерологу по месту жительства. Конккретный план обследования я сразу не смогу написать нужно разбираться в ваших анализах и смотреть
Время создания: 07 Декабря 2013 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
кмн педиатр, инфекционист
Инфекционист ваш врач . Нужно обследоваться более подробно ,возможно в стационаре .
Время создания: 07 Декабря 2013 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
К инфекционисту.
Время создания: 02 Июля 2016 16:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
Риск есть, эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).
Цифры НЕэффективности презервативов:- для ВИЧ инфекции до 10% - 40%,- гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,- для генитального герпеса до 70%,- для генитальных микоплазм до 20%,выявлены при статистических исследованиях.http://venuro.ru/preserv/preservativ.php

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.
Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.
Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.
При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).
При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз. 

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.Оральный секс - дающая сторона -0.5Оральный секс - Принимающая сторона -1.0Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0Анальный секс - дающая сторона - 6.5Анальный секс - принимающая сторона - 50
Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз
Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза. 
Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Следует выполнить анализ крови методом ИФА на ВИЧ через 1, 3 и 6 месяцев или методом ПЦР . Общий мазок - через 5 дней, соскоб ПЦР - через две недели, кровь на сифилис, гепатиты - через месяц.
Время создания: 23 Декабря 2019 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала