На флюорографии округлая тень с чётким и ровным контуром. Что это?

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №863983 :: (17.07.2015 12:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Ольга
Муж., 36 лет.
Россия Мытищи
На флюорографии справа на уровне 4-го межреберья округлая тень с чётким и ровным контуром. К флюорографии запись «mts правого легкого»? Означает ли это рак? Или что это означает?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это всего лишь заключение. Природу круглой тени предстоит познать. Она может быть много чем: родинкой на коже, костной мозолью, резинкой на косе.  Надо и онкологию исключать и туберкулез и пневмонию банальную. Всякое бывает,  не надо пороть горячку!  Разбираться надо! Очный разбор начнется с понедельника. Заочный предлагаю начать сейчас. Начнем? 
Время создания: 17 Июля 2015 16:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Жалобы? Самого снимка на руках нет?
   
(Гость) Ольга 17.07.2015 16:42
Жалоб не было. Предыдущий раз делала флюорографию в октябре 2013, всё было в порядке. Сейчас делала флюорографию по направлению терапевта, т.к. более двух месяцев окончательно не могу вылечиться. Заложенный нос, насморк, болит горло, кашель (разный: то сильно закашливаюсь, то редкий сухой), пропадает голос: это в течение более 2 месяцев. Часто утром в горле боль, больно глотать; часто по вечерам «садится» голос. Лечили от ОРВИ, фарингита, трахеита; становилось лучше, но не до полного выздоровления, кашель был всегда (только разный). Снимка ФГЛ нет, снимок в обычной районной поликлинике. Тень на снимке точно не может быть от резинке на косе, т.к. у меня короткая стрижка. Александр Юрьевич, если дадите комментарий, буду рада.
   
(Гость) Ольга 17.07.2015 16:52
Александр Юрьевич, ошиблась при составлении вопроса в анкетных данных. Правильный пол: женский, 36 лет. Не курю.
   
По обследованию самой тени есть один самый точный вариант: КТ.

Но вдруг ЭТА тень от банальной пневмонии? Вдруг окажется, что КТ делали зря.

В общем так: можно сразу делать КТ, а можно чуть позже. Можно пока рентгеном доснять. Можно пока полечить ЭТО как пневмонию, потом контрольный снимок. Как видите много вариантов!

Кроме того необходимы:

1. Общий анализ: крови, мочи, мокроты. Последний делается с микроскопией на туберкулезные палочки. За кратность анализа мокроты не скажу, не знаю законов Вашей страны на эту тему.

2. УЗИ органов брюшной полости.

3. Консультация гинеколога.

По совокупности данных интуитивно на первом месте в дифф.диагностике идут: пневмония и туберкулез.

Но и все остальные варианты надо исключать. Исключена пока только коса! ))

В понедельник получите цифровое изображение нынешнего снимка и того за 2013 год. Обсудим!