На какое заболевание это похоже?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1088781 :: (05.05.2021 02:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Светлана
Жен., 20 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте.
У мужа есть следующие проблемы. Тревожность, агрессивность, с детства редкие проявления микропсии, обсессии/компульсии (например, стремление всё подводить к цифре 7, пойти определённой дорогой, избегать некоторых предметов или обстоятельств и т.п.), иногда присутствует словно одержимость идеей или стремлением получить то, что он хочет.
Спит почти всегда хорошо, быстро засыпает, легко просыпается. В периоды моего отсутствия или жизненных трудностей говорит, что сон хуже.
Посещали врача, муж пообещал быть честным. По-моему он даже перестарался: на рядовой вопрос ответил, что слышит голоса. Обсудила с ним это, сказал, что иногда на работе может послышаться, будто кто-то что-то сказал (без конкретики, просто звук). И утверждает, что дома случается такое (но все эти звуки одновременно слышу и я, от соседей). Врач прописал Кветиапин в минимальной дозировке на ночь.
Муж пропил курс магния, драже вечернее. Компульсии перестали беспокоить.
Насколько серьёзна проблема? Какой диагноз возможен? Стоит ли принимать прописанный препарат? Подходит ли он?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
А какой же в итоге диагноз был выставлен вашему мужу очным врачом?
Время создания: 05 Мая 2021 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно по описанию диагноз поставить невозможно, самый ппавильный вариант - это узнать диагноз у врача, который проводил обследование, если муж согласен, чтобы вы узнали его диагноз. 
Время создания: 05 Мая 2021 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 05 Мая 2021 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 05.05.2021 11:31
Кветиапин назначил, а диагноз не поставил? Непорядок. Вам нужно его руководителю сказать, я всегда так делаю. 0
Я же вижу, например, что врач допустил ошибку в написании рецепта (они порой не знают как писать по латыни верно название), сразу иду к заведующей отделению, говорю мол так и так, в аптеке не отпустили, заведующая свой бланк заполняет и отдаёт мне, в итоге у меня на руках два бланка (один с незначительной ошибкой, которую легко исправить), хотя по сути провизор должен был погасить рецепт. Пошёл, домой исправлять ошибки врачей (не те препараты написали 0 ), мне невролог с окна кричала в спину: «Кверулянт!». Я не обратил внимание на незнакомое слово. 0
   
(Гость) Светлана 06.05.2021 11:33
Ну вот чему Вы учите пациентов? Зачем им столько лекарств в ситуации, которую не следовало бы усугублять чрезмерным угнетением нервной системы?
   
(Гость) Воспрявшее Нечто 05.05.2021 22:17
Я в детстве выбрасывал даже что-то восьмое, чтобы получить 7 . Например, 8 вкусных пирожных принесли. Так я 1 возьму - и вперёд, к мусоропроводу у лифтов. Мама потом уже учитывала эту особенность. Далее ... дотрагивался я до разных углов и предметов двумя руками ОБЯЗАТЕЛЬНО. Если только одной рукой дотронулся и ушёл от места, то будут сильные мучения довольно-таки долго. Голоса ... у меня, насколько я сейчас понимаю, всегда были зрительные и слуховые ПСЕВДОгаллюцинации. Обратите внимание: у шизофреников в основном именно ПСЕВДОгаллюцинации, а не ИСТИННЫЕ, как, например, при белой горячке. Эти галлюцинации - как бы внутри головы, во внутреннем психическом пространстве, я их не смешиваю с реальными окружающими предметами. Короче, ничего, как-то живём. Но есть существенные минусы: НЕГАТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА, которая становится всё выраженнее из-за прогредиентности процесса, особенно плохо влияет апато-абулический синдром (это не лень, как у здоровых, а похуже); работать и общаться не получается из-за тревожности высокой и утомляемости, если много информации - я как бы замираю, выключаюсь, вхожу в гипнотическое состояние, ступор. У шизиков слабая кора головного мозга, она ранимая очень, у нас как бы аллергия, где аллерген - единица информации. Назовём это астмой нейротрансмиттеров. В общем, главное при шизофрении - это проблемы с нейротрансмиттерами, насколько я понимаю, а уже следствием этого является НАРУШЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ и другие нехорошие дела.
У Вашего мужа, вероятно, шизофрения или шизотипическое расстройство. Не волнуйтесь, каждый сотый - шизофреник, плюс каждый сотый - шизотипик, плюс есть другие расстройства шизоидного спектра.
Но главное - наблюдение у врача, побольше спать (я, кстати, очень хорошо сплю), меньше нагрузок, т.к. может триггернуть, гулять, питаться нормально и т.п. радости. 0
Удачи.
   
(Гость) Светлана 06.05.2021 11:29
Уважаемый Нечто, благодарю за ответ.
Почитала информацию о шизофрении. По поводу псевдогаллюцинаций - похоже, что они отсутствуют у мужа.
Энергичность у него хорошая, трудоспособен. Я не замечала также сильного эмоционального истощения после социальных контактов.
А вот некоторые вещи ему иногда сложно понимать (это не лень, а именно трудность), при этом IQ высокий. Например, какие-то литературные умозаключения. Возможно, это психологический блок какой-то из детства.
Ещё я читала о том, что шизофшизофреники часто отстранены от близких. Муж наоборот всегда стремится к эмоциональной близости, нуждается в контакте.
Мне кажется, предрасположенность к шизофрении у мужа может быть, но это пока не она.
Вы отметили рекомендации, которые полезны будут в независимости от серьёзности проблемы: здоровый сон, правильное питание, прогулки. Как раз об этом я и думала позаботиться в первую очередь.
Кстати, для больного шизофренией у Вас красивая, логичная, последовательная, целостная и завершённая письменная речь. Ваш ответ приятно было прочитать. Спасибо.
   
(Гость) Светлана 06.05.2021 12:11
Уважаемые врачи, спасибо за ответы.
Диагноз, как я поняла, выставлен не был. Посещение было однократным. При первом визите же не могли что-то утвердить???
Врач назначил таблетки (полагаю, для подстраховки), и посещение психолога в этой же больнице для дальнейшего обследования.
Про таблетки я спросила, обязательно ли? Врач ответил, что желательно.
При разговоре со мной (с разрешения мужа), психиатр особо подчеркнул наличие голосов - что это ненормально. При этом, врач в беседе с мужем не уточнял для него, как именно эта галлюцинация может происходить. Я обсудила этот вопрос с мужем подробно, и мне показалось, он неправильно понял вопрос врача. С ним никто не разговаривает в голове. А послышаться может каждому либо из-за реального шума, либо на фоне сильного нервного напряжения (если редко).
Вдобавок, муж мнительный, может дорисовать симптомы, которых нет.
А вот визуальные искажения у него действительно бывают с детства. По его рассказам это происходит нечасто, некоторые предметы кажутся далёкими, и от этого уменьшенными. Какого-то приступа страха и т.п. в такие моменты он не испытывает. Это просто ощущается необычным.
Агрессивность средняя, вещи может кинуть, но ударять кого-то не станет.
Муж не хочет рисковать, продолжая посещать врача. Чтобы не получить диагноз, ограничивающий его права (например, в управлении автомобилем).
Он успешно учится справляться со своим состоянием, я помогаю правильным питанием и т.п.
Наверное, пока нет необходимости в таблетках, воздействующих на гормональную систему.
Тем более, у мужа возраст 19 лет. Это непростой период, позже всё будет видно (нормализуется или нет).
Но если на ваш взгляд, есть очень веские основания для взаимодействия с врачом очно, то мы прислушаемся.