Алексей
Муж., 23 лет. Москва |
Добрый день. Мне 23. Около года назад начала мучить периодическая изжога. Были огрехи питания. Пошел к врачу в июле 2015. Сдал анализы крови и мочи. Все в норме. Сделали узи органов брюшной полости, тоже в норме. Выписали омепразол на месяц, антациды для снятия симптомов и дробное питание. Стало лучше, но только на время. В сентябре пришел снова, т.к. опять появилась изжога. Появлялась около 3-4 раз в неделю. Назначили дексилант (декслансопразол) 30 мг по 1 таблетке 1 месяц. Стало лучше, но на время. Через месяц с небольшим прошел фгдс. Результаты фгдс: рефлюкс-эзофагит, 1 степени (по Савари-Миллеру), Hp-позитивный нормацидный гастродуоденит. Уреазный тест на хеликобактер положительный, pH-метрия (Конго-тест): 3,8-4,7 (нормхлоргидрия). Диагноз врача-гастроэнтеролога: К21.9 ГЭРБ без эзофагита. Недостаточность розетки кардии. Назначенное лечение: ганатон 3 раза в день до еды 2 месяца и антациды по мере необходимости. Пью уже месяц ганатон, но помогает не особо. Стоит ли пересмотреть лечение? |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Конечно стоит. А главное, стоит пересмотреть вообще подход к проблеме.
Судя по Вашему описанию проблемы речь идет о наличие одного из видов невроза с соматической окраской, это так называемое психосоматическое расстройство. Произошел сбой в работе головного мозга, к примеру в следствии высокой психо-физической нагрузки (стрессы, переутомления и т.д.), а так как сам головной мозг не может болеть в следствие отсутствия чувствительных нервных окончаний в его структуре, он передает свое состояние через сигнальные системы организма, это - желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система и вегетативная нервная система (это основные сигнальные системы головного мозга, но могут быть задействованы и иные системы или отдельные органы). Поэтому, исходя из Вашего описания я советую Вам сходить на консультацию и пройти лечение у грамотного врача-психотерапевта. Если хотите, то мой совет - в Москве обратитесь к Филашихину Вячеславу Вячеславовичу +7495-22-58-158 Время создания: 11 Декабря 2015 10:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. А беспокоит только изжога? Вполне возможно, что стоит воспользоваться какой-либо схемой эрадикационной терапии: я лично предпочитаю схему, включающую ИПП (тот же омепрозол-акрихин и т.д.), два антибиотика (например, кларитромицин и амоксициллин или метронидазол), но подбирать схему должен ваш лечащий врач. Обязательно соблюдать диету, чисто поведенческие рекомендации (не наклоняться сразу после еды, не поднимать тяжести, ограничить продукты, вызывающие изжогу и т.д.), а после окончания терапии - подбор антацидов, ИППП и прокинетиков. Ганатон в целом очень неплохой препарат.
Время создания: 11 Декабря 2015 11:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что такое изжога?Как часто возникает?
Время создания: 11 Декабря 2015 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При ГЭРБ изменение стиля жизни является важнейшейпрофилактической и терапевтической мерой.
· Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной физкультуре). Время создания: 11 Декабря 2015 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Конечно стоит. Пока хеликобактер есть, возможно эффекта не будет,либо он будет нестойким. Необходимо использовать аппарат DeVita AP, а затем или одновременно DeVita Ritm. Эффект почувствуете сразу в течении 2-3 ней.Звоните, проконсультирую.
Время создания: 11 Декабря 2015 16:51 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|