алексей
Муж., 29 лет. россия нижний новгород |
Мужчина 29 лет.беспокоит сердцебиение,легкое головокружение,упадок сил. ХОЛТЕР:синусывый ритм,с максимальной чсс148 во время подьема на 9 этаж,с миним чсс56 во время ночного сна.с нормальными среднедневной(84)и средненочной(64)чсс.вириабельность ритма повышена,SDNN 214.суточный профиль чсс правельный. Частая наджелудочковая эктопическаяактивность(приемущественно из а-в соединения)смешанного циркадного типа в среднем 946 в час.всего наджелудочковых экстроси. 18043,из них пар-32,по типу биггеминии-16222,абератных-1763. Многочисленные эпизоды наджелудлчковой тахикардии(синусовой?предсердной?с выходом через компенсаторную паузу)с чсс84-125 продолжительностью по30сек-2мин преимущественно в дневное время без связи с физической активностью. 1 пауза в диапазоне больше 2 сек.(2025мсек) в ранние утренние часы(в 4.19)обусловленная ав блокадой 2 степени с проведением 2:1 Продолжительность PQ за время наблюдения в пределах нормы. Иногда регестрируеться инверсия зубца Т во время эпизодов наджелудочковой тахекардии. Результаты ЧЭФИ Ритм синусовый регулярный,чсс-100уд.мин,RR-600мсек PQ-160 мсек,QT-360 мсек ВВФСУ 1000мсек КВВФСУ 400мсек Точка ванкебаха 120 имп.мин ЭРП авс 260мсек Во время отдыха чсс 88 уд.мин. появилась частая наджелудочковая экстросист. Пароксизм тахиаритмии не провоцируеться Медикаментозный тест- Атропин,беталок. Ритм синусовый регулярный ,чсс94,RR-640,PQ-150,QT-350 ВВФСУ-880 КВВФСУ-240 точка венкебаха-200 ЭРП авс-280 Экстросистолия нерегистрируеться Пароксизм тахиаритмии не провоцируеться. Заключение:данных за сссу,нарушение ав проведения,наличие ДПЖС не получено Ваше мнение,мне врач сказала ничего не делать,ждать когда начнеться мерцательная аритмия тогда проаперируем |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно я бы попробовал малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
Время создания: 30 Января 2014 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Вероятность возникновения мерцательной аритмии при отсутствии другой патологии со стороны сердца крайне низка. В связи с выраженной наджелудочковой эктопической активностью возможно применение селективных бета-блокаторов или верапамила - строго под контролем врача.
Время создания: 30 Января 2014 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|