надоело..

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №801326 :: (04.08.2014 20:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Меня давно беспокоят перебои в сердце.Последнее время очень часто,и именно тогда ,когда ложусь спать.На узи ставят ПКМ с регургитацией.Но незначимый.Днём стараюсь не обращать внимание на перебои.Но ночью...я уже боюсь ночи..боюсь спать ложиться.Только лягу,как начинается что то со мной странное.Сердце стучит не так как надо.Толчок,потом ещё раз внеочередной,потом быстро быстро,потом пауза секунды 2.Потом снова толчок.Ладно бы просто эти толчки,дак ещё неприятно в груди,не описать.Будто бурление какое то,тяжесть,воздуха мало.Беспокойство.Встану ,похожу снова лягу.Слабость в теле,немеют пальцы рук.Я и валерианы выпью.И всёравно не могу успокоить сердце.Страшно даже внезапной смерти.Незнаю как успокоить себя.Как убрать эти перебои,или при пролапсе они неизлечимы?А пролапс у меня приобретённый.Потому что в 15 лет делали узи.Ничего не было.Вот думаю может холтер сделать?Такое ощущение что сердце устало работать,и в любой момент что то может случиться...
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пролапс - это малая врожденная аномалияю В 15 лет он появиться не может. Просто он может быть так мал, что его могли и не заметить. И никакого отношения к экстрасистолии (Э) он не имеет. Опасения Ваши напрасны. Сердце не остановится. Э самая частая и самая безобидная форма аритмии. Чаще всего люди её просто не замечают. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти.
Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом
пытаемся подавить их, уменьшить частоту,
сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Время создания: 05 Августа 2014 01:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Оксана! Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: mobile_doc@list.ru
Время создания: 05 Августа 2014 11:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Эльза Камилевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
То, что у вас то находят, то не находят по УЗИ пролапс не говорит, о том что заболевание приобретённое. Всё зависит от врача-узиста и аппарата УЗИ. Часто бывает как гипердиагностика пролапса, так и наоборот. Чтобы снять сомнения, сделайте УЗИ ещё раз. И монитор ЭКГ, поскольку есть подозрение на нарушения ритма.
Время создания: 06 Августа 2014 00:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала