Дмитрий
Муж., 37 лет. Россия Каменск-Уральский |
Получил травму в поезде в 25 лет. Прокололи пикой почку и надпочечник. После операции на почке, установили со временем бугорок на надпоченике 12мм, как пояснили врачи, без динамики,(лабораторные исследования -все в норме, за исключением симтоадреналовых кризов (если правильно выразился)) верхний предел опухали.Постоянное давление 170/100 или 150/110 Постоянная экстосистолическая аритмия. Синусовая тахикардия. Можно ли решить эту проблему (я имею ввиду проведение хирургической или иной операции) В свое время было лечение -анаприлин 1таб(20млг) в день, сейчас горсть препаратов (конкор,эналаприл,нош-па и т.д и т.п. |
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Хороший вопрос без единого анализа.......... Теоретически даже нужно решать вопрос оперативного лечения - но решать вопрос- не значит -оперировать. ТО есть сначала обследоваться....
Видите ли.....Симптомы рака коры надпочечников могут быть связаны как с избыточной выработкой гормонов, так и большими размерами опухоли, сдавливающей окружающие органы и ткани. У взрослых больных признаки и симптомы избыточной выработки гормонов менее заметны, так как вторичные половые признаки (рост волос и молочные железы) у них уже были развиты до возникновения опухоли. У мужчин эстрогены могут привести к некоторой болезненности и увеличению грудных желез, снижению потенции и полового влечения. У женщин андрогены могут вызвать избыточный рост волос на лице и туловище, нарушение менструального цикла и изменение голоса. Избыточная выработка кортизола при аденомах и раке коры надпочечников приводит к появлению синдрома Кушинга, который характеризуется следующим признаками и симптомами:
с аденомами по сравнению с больными раком коры надпочечников и сопровождается высоким артериальным давлением, слабостью, спазмом мышц, жаждой и обильным выделением мочи. Большие размеры опухолей надпочечников могут вызывать боль в животе и чувство ппереполнение желудка. Разве это про Вас? Так что только для порядка процитирую: Методы исследования опухолей надпочечников Рентгеновское исследование грудной клетки дает возможность выявить метастатическое поражение легочной ткани и другие неопухолевые заболевания. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль надпочечника и метастатическое поражение печени, если таковые имеются. Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным контрастированием, дает возможность ясно увидеть опухоль надпочечников, обнаружить поражение внутренних органов и лимфатических узлов и оценить возможность хирургического удаления опухоли. При позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) применяется радиоактивная глюкоза, позволяющая выявить распространенность опухолевого процесса, уточнить стадию опухоли и решить вопрос о возможности хирургического лечения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) особенно целесообразна при исследовании головного и спинного мозга и близлежащих структур. Специальные исследование крови и мочи дают возможность определить повышенные уровни гормонов и уточнить местоположение первичной опухоли Время создания: 04 Марта 2010 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
эндокринолог
КТ надпочечников и анализ на кортизол (лучше - на метанефрины) в моче - это как минимум. Без них никаких вопросов вообще нельзя решать. По результатам скорее всего еще потребуется дообследование. Если операция или лечение какими-либо препаратами - это лучше все-таки очно решать. Надпочечник - не ноготь. Если его зря отрезать, потом будете вместо одной две горсти таблеток принимать.
Время создания: 04 Марта 2010 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|