Наконец-то обнаружился хеликобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №858724 :: (10.06.2015 09:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 18
|
Vlad
Муж., 25 лет. РБ Minsk |
Добрый день! Как-то около года назад я консультировался здесь, а также очно по поводу жалоб на постоянную изжогу, приступы опоясывающей боли и т.д. Результаты ФГДС, крови, УЗИ, рентгенографии желудка и анализы кала не выявили ничего необычного. Язвы нет. А также в крови не было обнаружено сверх норм антител к х.пилори. Но все это не давало мне покой почему моя изжога имеет хронический характер и жизнь без омезов становится сложной. В связи с этим я сегодня прошел дыхательный тест. В итоге реакция врача была «ого». Мой индикатор после того, как я выпил раствор стал фиолетовым наполовину. В итоге меня направили к терапевту и он выписал мне схему: нольпаза, кларитромицин+амоксициллин. Но сложность в том, что у меня непереносимость кларитромицина. Я ей об этом сказал, но она видимо не знала на что можно заменить. Что мне можете предложить, чтобы не подбивать свой организм богатой схемой антибиотиков,все-таки лето на дворе, но и чтобы эрадикация была эффективной? Заранее признателен. |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемый Влад! Ведущая причина Ваших ГЭРБ. ГЭРБ - не повод к тесту на Хеликобактер. Даже подтвержденная активность Хеликобактера на фоне ГЭРБ - не повод для антихеликобактерной терапии.
Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ: 1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы. 2. Частое дробное питание небольшими порциями. 3. Не ложиться в течение 3 часов после еды. 4. Не кушать на ночь. 5. Не натуживаться по возможности. 6. Не пользоваться тугим ремнем. 7. Спать с приподнятым головным концом кровати. Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение другого ИПП (не омепразола) на 2 месяца. Время создания: 10 Июня 2015 19:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Показаний к эрадикации нет.
Время создания: 10 Июня 2015 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Что делать?
--- Здравствуйте, Влад. Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка . - Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка). Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов Показания к эрадикации Нр: • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 % Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные. Исключите СРК. Время создания: 26 Июля 2019 21:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала