Татьяна
Жен., 30 лет. Россия Екатеринбург |
Добрый день! Помогите расшифровать анализ на УПФ, к поликлинику только через неделю.. Ребенку 6 мес. Посев кала на условно патогенную флору: название значение - Возбудители сальмонеллезов не обнаружено комментарий патогенная флора норма не обнаружено - Бактерии дизентерийной группы не обнаружено комментарий патогенная флора норма не обнаружено - ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии не обнаружено комментарий патогенная флора норма не обнаружено - Кишечная палочка типичная 1*10^8 комментарий нормальная флора норма 10^7 - 10^8 - Кишечная палочка лактозонегативная менее 10^2 комментарий нормальная флора норма менее 10^5 - Эпидермальный стафилококк менее 10^2 комментарий нормальная флора норма менее 10^4 - Золотистый стафилококк 1*10^6 комментарий условно-патогенная флора норма не обнаружено - Клебсиелла 1*10^8 комментарий условно-патогенная флора норма менее 10^4 - Протей менее 10^2 комментарий условно-патогенная флора норма менее 10^4 -Дрожжеподобные грибы менее 10^2 комментарий условно-патогенная флора норма менее 10^4 - Чувствительность к антибиотикам вид м/о Stapfylococcus aureus Азитромицин чувствителен Амоксициллин чувствителен Ванкомицин чувствителен Линезолид чувствителен Линкомицин чувствителен Фузидин чувствителен Цефепим чувствителен - Чувствительность к антибиотикам Вид м/о Klebsiella pneumoniae Амикацин чувствителен Ампициллин чувствителен Ко-тримоксазол чувствителен Левомицетин чувствителен Налидиксовая кислота чувствителен Цефиксим чувствителен У ребенка с3 мес запоры после приема лекарств, на них была аллергическая реакция, в основном живот не беспокоит, живот мягкий. Скажите пож-та, нужно будет принимать антибиотики????? Заранее благодарна за ответ!!! |
Педиатр. Частная практика.
Нет смысла сдавать анализы здоровому ребенку, а тем более принимать антибиотики. Запоры в первую очередь коррегируются адекватным питанием малыша, ЛФК и пр, фармпрепараты в этой очереди на последнем месте.
Время создания: 21 Марта 2012 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
Дисбактериоз.
насколько оправдан анализ кала на дисбактериоз, если у ребенка атопический дерматит или др кожные высыпания, предположительно аллергического характера? Я уже много раз писала, что по своей сути тот анализ на ДБ, который сдается, никакой информации не несет. Кого интересует флора в нижних отделах кишечника? Никого. Она ни на что не влияет, она может быть хоть какой, она никакого отношения к состоянию тонкого кишечника (в том числе 12перстной кишки) не имеет. А именно там и происходит переваривание, всасывание у ребенка. Сказать, что Дб у ребенка будет, а тем более с атопией, можно и без анализа. Попадание от 50 до 90%. Даже если он есть, что это дает? Если у человека тиф или чума, если ударился "апстенку" головой, если банальная ангина или грипп....что будет? Будет голова болеть. Так ведь никто же не будет лечить только головную боль - это всего лишь следствие основной причины. Так почему так напрягаются с ДБ, который всегда на 100% является следствием? Я уже не беру детей на ГВ, которые обеспечены и бактериями, и питанием для них - начинают запихивать всякую ерунду. Зачем? Смешнее всего когда дают препараты, бактерии из которых даже до желудка в единичных экземплярах доживают. Я всегда привожу в пример наш стационар и кафедру - диагноз ДБ у нас считается ругательным. Человека, поставившего этот диагноз, просто засмеют. Мы никогда не лечим эту "болезнь". Могу ссылаться на наших докторов потому, что многие позиции, которые только-только устанавливаются как статус кво в России, в нашей клинике были решены еще в 80-х годах. Ну пример банальный - прикорм. Приводимая мной схема введения прикорма используется у нас уже минимум лет 20. С некоторыми модификациями, но суть примерно такая. По тем же препаратам - мы никогда не лечим стандартные ситуации 5-10 препаратами. Даже тот же менингит лечим 1 препаратом, а результаты лучше, чем у многих. И т.д. Стафилококк на выходе из кишечника является условно-патогенной флорой. Он там жил, живет и будет жить. Никакого отношения этот отдел кишечника не имеет к перевариванию и усвоению пищи. Этот стафилококк там никак себя не проявляет. Кроме того, у мамы и ребенка одна флора. Это норма. Кроме того, на микробы мамины (=свои) у ребенка есть антитела. Еще момент. Как только вытравится какой-нибудь условно-патогенный микроб, характерный для кишечника, на его место заселится либо другой условно-патогенный микроб, или, что гораздо хуже, откровенно патогенный. Еще момент. Основную роль в кишечнике несут микробы, которые располагаются пристеночно в кишечнике, то есть на и в слизистой. А в анализе на ДБ высевают микробов, которые находятся в просвете кишечника, да еще и на выходе из толстой кишки. Если так хочется узнать есть или нет дисбактериоз, который может быть значим, пусть найдет, где делают микрофлору двенадцатиперстной и тонкой кишки. Вот это будет интересно.... вы знаете - дисбактериоза - как диагноза нет!!!! врач, который лечит дисбактериоз, должен быть тут же сменен на другого! я просто уже по опыту знаю - если не лезть с лечением несуществующего дисбака - потом и проблем не будет. потому как кишечник должен научиться работать сам. все бисбактериозы до 6-8 месяцев - это норма. и там будут и стафиллококки. и палочки и даже дрожжи - и это нормально! - как начинают лезть - потом то поносы, то запоры мучают - а все оттого, что не дали кишкам правильно научиться работать и заселить свою флору. там же параллельно с заселением - формируется и иммунитет к тем же стафиллококам. и потом они в кишечнике мирно живут. никому не вредят - потому как их держит нормальная флора и собственный кишечный иммунитет. а начинают лезть и весь этот тонкий процесс срывают - и думают. что пользу принесли. бактерий напились! а еще слава богу - большая часть этих бактерий. когда ими пичкают - разрушается кислой средой желудка крохи. а мамамши думают, это чудо-бактрии помогли. нет - это сам организм справился - а чудо бактерии мирно переварились и все! нужно кормить грудью, тогда идет процесс нормального заселения кишок. так как в молоке факторы роста полезных бацилл. вот они и выселяют непрошенных гостей. взрощенных на смеси. Время создания: 23 Марта 2012 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|