Напряжение в глазах и головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №984285 :: (20.08.2017 02:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
|
Иван
Муж., 27 лет. Москва |
Здравствуйте. Пару лет беспокоит напряжение в глазах (левый в большей степени) и ужасное давящее чувство в лобной области над глазом. За компьютером/смартфоном проводить время невозможно. Офтальмолог ничего не нашел, кроме расширенных сосудов в левом глазу. Присутствует Вазомоторный ринит, на МРТ пазух носа обнаружены мелкие полипы и маленькая киста, ЛОР говорит, что на глаз это не влияет. Остается Неврология/Психиатрия. Сделал МРТ мозга с ангиографией артерий и вен и МРТ глазных орбит. По глазам вопросов нет(что меня удивило). И по мозгу тоже, все нормально. А вот по артериям и венам есть нюансы... МР артериография: Интракраниальные сегменты позвоночных артерий ассиметричны, D<S, диаметр артерий справа 0.2см, слева 0.25см (норма 0.15-0.38 см). Глазничные артерии слабо дифференцированы, симметричны. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. МР венография: Прямой синус 0.3см (норма 0.1-0.27см) Большая мозговая вена 0.3см (норма 0.25-0.27см) Поперечные синусы ассиметричны, D<S, справа 0.4см, слева 0.7 (норма 0.55-0.8 см) Сигмовидные синусы ассиметричны, D<S, справа 0.4, слева 0.6 (норма 0.5-0.8см) Правая внутренняя яремная вена 0.4см (норма 0.5-0.9см) Левая внутренняя яремная вена 1.0см (норма 0.42-0.8см) Выписал все что не вписывается в норму, все остальные показатели в порядке. Скажите, о чем это говорит и какова ситуация в целом? Заранее благодарен) |
 |
   |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Как и после чего появились эти жалобы? Боли - постоянные?
Время создания: 20 Августа 2017 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сейчас от дифференцировки Ваше расстройство нет возможности. Требуется очная консультация.
На данном этапе можно натянють много "удобных" диагнозов, что не правильно. С предполагаю наличие сочетанной патологии, поэтому сейчас нужен очный осмотр терапевтом, неврологом и психиатром или врачом психотерапевтом. Время создания: 21 Августа 2017 08:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный. Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой + ЭЭГ-исследование. Доброго Вам здоровья! Время создания: 21 Августа 2017 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала