наружная заместительная гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №873250 :: (15.09.2015 18:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Александра
Жен., 33 лет.
Мончегорск
Добрый день!Сделала МРТ головного мозга, в заключении указано:картина наружной заместительной гидроцефалии. Насколько это серьезно?Как лечить?
Заключение:На серии МР томограмм взвешенных по .т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга не расширены, с умеренно выраженной зоной глиоза по периферии.3-й и 4-и желудочки не изменены, базальные цестерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Отмечается кистозное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи. МР картина наружной заместительной гидроцефалии.

В мае поставлен диагноз вегето невроз. На сегодня симптомы: бессонница, немеет мизинец и безымянный палец левой руки, немеет левая ступня, иногда головные боли в области бровей и затылка, иногда сдавливание груди, постоянное ощущение сонных глаз (заключение офтальмолога: невротические причины). Врачи все время склоняются к ВСД.
ВСД это следствие или причина гидроцефалии?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Александра!


В любой социальной и территориальной группе есть свои особенности. Шотландцы носят юбки, чукчи говорят «однако», на Гаити практикуют культ Вуду.

А на постсоветском пространстве ставится мифический пседвдодиагноз ВСД и гидроцефалию находят у ВСЕХ! Местечковые особенности и «НАШЕ ВСЕ!»

Ничего мы с этой бредотекой не сделаем. Это вопрос физической смены поколений, как врачей, так и пациентов.

Теперь по делу. Жалобы Ваши наверняка невротические и нужен Вам психотерапевт. На МРТ наверняка норма. ВСД – вредный миф, ТАКОЙ БОЛЕЗНИ НЕТ. Выложите архив с диском МРТ или фото пленки.
Время создания: 16 Сентября 2015 06:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александра!

ВСД - несуществующее заболевание. Под его маской чаще всего скрывается невротическое расстройство - невроз. Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют именно невротическую природу. найдите возможность обсудить своё состояние со специалистом-психотерапевтом. Если не найдёте психотерапевта в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы по скайпу.
Время создания: 16 Сентября 2015 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Александра.
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз - это нервно-психическое расстройство, которое вызвано психотравмирующими обстоятельствами, связанными с нарушением особо значимых жизненных отношений человека.
Очень часто, при неврозе встречаются вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство. В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр.
Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!
Время создания: 16 Сентября 2015 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Время создания: 03 Ноября 2015 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александра 25.11.2015 18:37
Результаты МРТ: http://yadi.sk/d/qZIzw2iBj8XgP
   



   
Конечно, нет никакой гидроцефалии. В правой гайморовой пазухе весьма безвредный полип, есть он не просит и роли не играет. Глиоз там минимальный, не имеющий самостоятельного значения.

Итак, ключа к пониманию жалоб на МРТ нет. А ключ, точнее, рычаг влияния на Ваши симптомы в руках психотерапевта!
   
Александра 25.11.2015 20:29
Спасибо еще раз!
   
   
Наталья 27.03.2017 00:00
Добрый день! Прошу помощи, как мне поступить. С октября 2016 после ервногт срыва появились все симптомы нервоза, вызванные сбросом адреналина т.е. сердцебиение, страх, бессонница, причём стойкая. Именно с бессонницы я начала поход по врачам. В феврале 2017 сделала МРТ после того как появилась светобоязнь, любой источник света как мучение. С диагнозом заместительная гидроцефалия посетила нейрохирурга который направил к психиатру. Сейчас пью тералиджен в минимальных дозах. Страх за голову только усиливается от того что глаза реагируют на свет. Сон тоже кое как. Понимаю, что нужно себя настраивать на положительное, но страх сильнее. Можно ли мне подсказать что то, или заочно поработать с психиатором. Очень хочу вернуться к нормальной жизни.
   
Здравствуйте, Наталья!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.