Нарушен ход ПА справа

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №983354 :: (11.08.2017 19:25) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
Татьяна
Жен., 31 лет.
Москва
Началось все с утра пораньше, проснулась почувствовала головокружение, думала пройдет но в течение 3-х дней становилось только хуже, присоединилась затуманеность в голове и пелена в глазах, тяжесть в голове и скачки давления.имею лишний вес после родов и повышенное давление было до этой ситуации контролируемое, ежедневно принимаю физиотенз в дозировке 0,2.. сходила на УЗДГ сосудов и вен результаты: нарушение хода ПА во 2 сегменте справа, гемодинамических значимое, КА справа 51% , повышение скорости кровотока в интракраниальных сосудах. Невролог после осмотра поставил диагноз шейный остеохондроз, мышечно-тонический синдром, ВСД по гипертоническому типу. Всд с детства но никогда его не ощущала. После назначенного лечения стало лучше уже на 5-ый день, и состояние было норм 2 недели, сегодня опять проснулась каша в голове пелена перед глазам. Врач сказал ничего страшного, но я так понимаю что это приводит к инсульту. И как можно решить эту проблему, медикаментозное лечение это временно, нужно делать массаж плавание худеть, можно ли сходить к остеопату? Какой прогноз и насколько это серьезно?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
как давно принимаете физиотенз?
Время создания: 11 Августа 2017 19:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 11 Августа 2017 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Время создания: 11 Августа 2017 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Татьяна, Вам нужно очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту. Ни один другой специалист тут Вам не поможет. Выдумывать сейчас Вам диагнозы - совершенно не профессионально. Полный и точный диагноз устанавливается только на очной консультации (иногда это требует и большего времени), и лечение, если качественное, проводится только очно.
Время создания: 14 Августа 2017 19:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Татьяна
Остеопат должен помочь, также как и постоянная ЛФК для укрепления мышц шеи
Время создания: 15 Августа 2017 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Лечение под наблюдением невролога и психотерапевта
Время создания: 24 Августа 2017 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Татьяна 11.08.2017 19:54
Принимаю физиотенз уже около 7 месяцев. Раньше никаких побочных действий не замечала.
   
(Гость) Татьяна 11.08.2017 21:58
Спасибо за ответы. Андрей Аркадьевич. Где то месяц назад все началось, сижу в декрете состояние подавленное и аппатия, вечно недосып, вялость и разбитость. А из за этих симптомов нарушения хода ПА состояние усугубляется, плаксивость.
   
ПА тут не при чем. Это невротические проявления, как следствие стрессов и нагрузок послеродового периода. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
   
(Гость) Татьяна 11.08.2017 22:01
Олег Иванович, спасибо за ответ, но хотелось бы узнать у Вас как у невролога непосредственно что вы думаете по поводу диагноза УЗДГ и тактики лечения. То что нервы шалят где то мне кажется и панические атаки бывают это я понимаю. Симптомы всё-таки говорят больше про признаки нарушения кровообращения?
   
Сосредоточьтесь на работе с врачом-психотерапевтом, в рамках индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии!