Денис
Муж., 36 лет. Россия Брянск |
Здравствуйте! Меня зовут Денис, мне 36 лет. Симптомы обострились в крайнюю неделю, ВСД ставят с мая 2011 г., до сегодняшнего дня постепенное ухудшение, не курю с мая 2011 г., совсем не пью, наркотики не употреблял, ЧМТ в 1992 году, лечение стационарное в течение недели, рост 1,86, вес 95 кг, работал звукорежиссером в течение 15 лет. Сейчас безработный из-за этого состояния. Обратиться к Вам заставила безысходность моей ситуации. Дело в том, что все врачи, из-за моей тревожности, ставят диагноз ВСД. Но меня очень пугает моё плохое самочувствие. Что беспокоит: - При волнении и эмоциях - повышение давления и тяжесть в груди с выраженным беспокойством и, часто, слезливостью. - Постоянные головокружения, при ходьбе часто в голове кидает в стороны. - Нарушение сна - сон поверхностный и часто просыпаюсь. - Постоянная сонливость. - Неустойчивый аппетит. - Скачки давления, однократно было 200/100, а так до 180/100, принимаю Берлиприл 5 мг 2 раза в день и Конкор 2,5 мг утром, скачки давления сопровождаются всегда страхом смерти и, чаще всего, провоцируются тревогой или волнением. Утром и вечером давление в норме 120-130/80-90 - Ощущение сердцебиения в покое, боли и тяжесть в груди. - Часто кидает в жар и в озноб, температура днём 37-37,3, ночью и утром 36,3-36,6, потом постепенно растет. - Присутствует постоянная нервозность, плаксивость, обидчивость, иногда раздражительность, обусловленная плохим самочувствием. - Крайние 3 дня слабость, дрожат ноги, дрожь внутри тела, при поворотах головы мимолетное головокружение или кидание в сторону. - Постоянная тревога и чувство скорой смерти, страх смерти. - Выраженная ипохондрия, постоянно ищу у себя болезни, беспокоят все органы организма. - Быстрая утомляемость. - Дыхание: часто затруднение дыхания, после вдоха-выдоха непроизвольная задержка дыхания на 15-20 секунд. Страх остановки дыхания или задохнуться. - Чувство неустойчивости, иногда, даже сидя, как-бы мимолетное головокружение, сопровождаемое жаром, потом. - Сегодня после прогулки сильное головокружение, дрожь, тяжесть в голове, обильная потливость, бледность, выраженный страх смерти, учащенный пульс, давление 130/80. Пришел в себя после отдыха. Но чувствую себя не очень хорошо, пошатывание, кидает в жар, страх скорой смерти, ощущение потери сознания, беспокойство. Лечился в отделении неврозов при Брянской областной психиатрической больнице около 8 месяцев - результат отрицательный, облегчения не наступило. Веду очень малоподвижный образ жизни из-за фобии открытого пространства, в основном лежу или сижу, на улице бываю очень редко. Боюсь сумасшествия. - Головокружение бывает даже лежа с закрытыми глазами. - Болезненность при надавливании всей брюшной стенки. - Память не страдает, страдает концентрация внимания, постоянно прислушиваюсь к работе организма. До ноября 2011 жил в Норильске, сейчас в Брянской области. Спасибо Вам огромное за комментарии. Ранее проведённые обследования: Выписка обследование в Норильске за 2011 г. http://s017.radikal.ru/i422/1401/63/ba681deb8780.jpg http://s020.radikal.ru/i710/1401/3f/ca803027250e.jpg http://s006.radikal.ru/i213/1401/50/6334c39ac845.jpg Психолог из ПНД г. Брянск http://s017.radikal.ru/i442/1401/36/873278ad6c73.jpg http://s020.radikal.ru/i720/1401/cc/3f0315f482a0.jpg МРТ от 26.07.11 http://s57.radikal.ru/i155/1401/35/ceeee7bddcb9.jpg МРТ от 08.06.12 (на этом МРТ отмечена недостаточность мозгового кровообращения): http://s020.radikal.ru/i707/1401/7c/de51990c9bf2.jpg но очный невролог сказала, что всё это ерунда (?!). Диагноз из отделения неврозов: Тревожно-фобическое расстройство с вегетативными проявлениями. ОАК от 31.12.13 Эритроциты 4,57х10^12 (4-5х10^12) Гемоглобин 144 г/л (130-160 г/л) Цветной показатель 0,94 (0,8-1,0) Тромбоциты 239х10^9 (180-320х^9) Гематокрит 41% (40-48%) Лейкоциты 8,3 (6-8 тысяч) - повышены! Палоч. 1% (1-6%) Сегмент 70% (47-72%) Лимфоциты 28% (19-37%) Моноциты 1% (3-11%) РОЭ 4 мм Биохимию не приклеили, но помню, что сахар (со слов терапевта) был в норме, повышен общий холестирин до 6,4 (сказала, что ничего страшного). Флюрография в октябре 2013 г. - норма ФГС в декабре 2013 г. - поверхностный гастрит УЗИ печени, почек, поджелудочной, щитовитки в декабре 2013 г. - в норме В феврале 2013 года проходил ВЭМ в связи с болью в сердце - проба отрицательная. За 2,5 года болезни много раз делал ЭКГ - максимум, что было, это частичное нарушение желудочковой проводимости, неполная блокада ПНПГ. Кардиологи тоже все ставят диагноз НЦД. 05.01.14 г. резко поднялось давление до 140/100, сняли ЭКГ - норма. Давление без препаратов само снизилось до 120/80. Так же диагностирован шейный и грудной остеохондроз. Лечу (со слов ЛОРа) хронический тонзиллофарингит и грибок в горле (постоянное ощущение инородного тела в горле, першение, покашливание) - по этому поводу ужасная канцерофобия Все обследования разрозненные, поскольку их, в буквальном смысле, выпрашивал у врачей. Лечение по описанному состоянию никакого не назначалось, кроме как отсылок к психиатру, поскольку все специалисты связывают моё состояние с повышенной тревожностью и нервозностью. Отец перенес геморрагический инсульт 5 лет назад, на инвалидности. Мать: гипертоник, варикоз на ногах, тромбофлебит. Подскажите, пожалуйста, что это, как от этого избавиться, поскольку местные врачи меня совсем перестали воспринимать из-за частых обращений и множества жалоб. Опасно ли это, чего ждать? |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Денис, я Вам советую сходить к врачу-психотерапевту.Если хотите получить больше информации по этой теме, то читайте статью по психосоматическим расстройствам.
Время создания: 07 Января 2014 15:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Денис! Вы описываете проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 07 Января 2014 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-невролог
Здравствуйте , а какие противотревожные препараты Вы принимаете, и как давно?
Время создания: 08 Января 2014 00:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
При терапии тревожно-невротического синдрома (расстройства), а именно о нем (скорее всего) Вы сейчас ведете речь, применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое. И использоваться они должны - в комплексе. Монотерапия на основе одних только препаратов, стойкого и продолжительного положительного эффекта не даст, запомните это! Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств, являются анксиолитики (или т.н. противотревожные средства). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением! Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта. Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 3 до 7 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к толковому и опытному врачу-психотерапевту в рамках очной консультации (или в рамках теле-консультации посредством того же "Skype", и поскорее начинайте работать над решением этих проблем, и конечно же, строго по индивидуальному плану. Доброго вам здоровья! Время создания: 24 Ноября 2016 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|