Алексей
Муж., 28 лет. Россия Москва |
Добрый день. Ранее по кардиологии не было проблем, но ведь я и не проверял никогда. Последние 6-7 лет вел не совсем здоровый образ жизни. Но в последние пол года решил всё кардинально исправить. Бросил курить, алкоголь очень редко (1 раза в месяц, чуть чуть и только по особому случаю). Сел на белковую диету, меньше жира, больше белка, калории по счетчику))) и т.д. Занялся спортом активно, решил вести здоровый образ жизни. Сбросил 5-6 кг (с 92 до 86 кг). Сбрасываю дальше. Моя цель теперь сбросить вес и набрать спортивную форму. 4 раза в неделю - тренажерный зал и аэробные нагрузки. Вдруг появилось неприятное ощущение в области сердца. Не могу сказать, что это именно боль, скорее некое давящее ощущение. Иногда усиливается, иногда ослабевает, иногда пропадает совсем и не проявляется день или 2-3 дня, но через время опять появляется. Сделал ЭКГ в двух разных местах (я не особо доверяю частным клиникам). Один написал в расшифровке «нарушение процессов реполяризации задней стенки желудочка», предложил сделать мониторинг по холтеру (но денег не хватило в тот день). У меня очень плотный график на работе, очень мало свободного времени. Через пару дней пришел уже в другом месте сделал ЭКГ. Написали «Умеренные нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка». Спортом активно заниматься не запретили, но посоветовали снизить аэробные нагрузки. Сделали на всякий случай длинную ЭКГ (на проверку ритмов). С ритмами всё в порядке, отклонений ни каких. С тех пор прошел месяц. Я по прежнему хожу в тренажерный зал. Приобрел не пульсометр (потому что занятия для меня теперь важны). Пульс в состоянии покоя 74-76. Понял, что раньше бегал в зоне пульса 155-165 (не следил). Теперь вернулся в аэробную зону и слежу постоянно за пульсом, не допускаю повышение больше 140-145 при силовых упражнениях, а при беге постоянно в зоне 120-140 (стараюсь удержать среднее значение 130-135). Неприятные ощущения в сердце стали чуть менее ощутимы, то всё так же постоянно проявляются. Я планировал наращивать аэробные нагрузки по длительности в сочетании с той же активностью по программе силовых упражнений, при этом естественно не выходить за границы пульса 140-145 (следить за этим внимательно по пульсометру). Скажите пожалуйста, какие у меня риски? Проходит ли «нарушение процессов реполяризации» с течением времени само или это на всю жизнь? Лечится ли это как-то? Усугубляют ли физические нагрузки это явление? Какие я могу принять меры, чтобы снизить риск негативных последствий для сердца? Есть ли какой-либо комплекс витаминов, который мог бы мне помочь? И вообще, на сколько критична для меня необходимость с этим проходить серьёзное обследование проходить курс лечения и т.д. (учитывая, что я крайне не готов к нему в плане времени/денег)? |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это расплывчатая формулировка, за которой, скорее всего, ничего не стоит.
Но для обсуждения ЭКГ его надо видеть. Не вижу причин ограничивать нагрузки. Время создания: 25 Июня 2013 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никакого практического значения все эти нарушения реполяризации не имеют. Никаких рисков нет. Можно продолжать тренировки и физические нагрузки в пределах этих показателей частоты пульса. И жить спокойно!
Время создания: 25 Июня 2013 19:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Ничего серьёзного в Вашем описании нет, заниматься можно и нужно, основное внимание- аэробным нагрузкам, меньше- силовым.
Время создания: 25 Июня 2013 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Любые физические нагрузки возможны, и силовые, и аэробные, но нужно следить не только за максимальной ЧСС, но и за скоростью восстановления. Иначе перегрузки могут привести к появлению болевых ощущений в области сердца - как у Вас. Через 10 минут после прекращения нагрузки пульс должен быть ниже 100 в минуту, через 15-20 минут - ниже 80 (достичь исходного до начала нагрузки). При этом максимальная ЧСС в Вашем возрасте может быть выше тех цифр, которые Вы приводите. Нарушения реполяризации (если они есть), вряд ли имеют значение, но на всякий случай продемонстрировать ЭКГ можно.
Время создания: 25 Июня 2013 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не критичнаЗдравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . - УЗИ надпочечников Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Время создания: 19 Марта 2016 22:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|