Нарушение речи

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №234130 :: (24.02.2010 00:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
dennis
Жен., 60 лет.
Москва
Женщина, 60 лет, неинсулинозависимый диабет, принимает Крестор, сахар в районе 7. Наблюдается в Москве раз в полгода. Живет на даче с сестрой. Я сын сестры. Мать позвонила днем, сказала что простыли (без температуры и обезвоживание очень вряд ли, они чай пьют целыми днями) вечером, сообщила что у тетки «инсультный приступ». Попробовал разобраться по телефону. Теряла сознание, валилась со стула, немеют губы и язык, агрессивно реагировала на предложение вызвать врача, нарушилась речь. Потом приняла спазмолитик (не могу сказать какой) вроде все улеглось, спит, давление нормальное. Ранее симптомов не было ни разу. Врачей реально сильно боится, до фобии, «все сама». Скорую вызывать из-за этого не хотел, но извелся, что может уйти в кому, вызвал М. обл. скорую (вечер 23 февраля). Врач приехал, отзвонился, сказал, что сахар 9, пациент в адеквате, уехали. Выдохнул, что не гипогликемия и что адекватна, но естественно пошел второй виток разборов, крики, зачем против воли вызвали врача. Отзвонили, я слышу реально очень сильно нарушенную речь - выговаривает не по слогам - по буквам, упорно, запинаясь, что все хорошо, все в порядке. Она сильный интраверт, боюсь что сердце не выдержит, давить боязно. Понимаю, симптомов мало. Чуть повышенную агрессивность видел вчера еще, сегодня слышал днем совсем чуть подторможенную речь, подумал, может, выпили немножко, раз простыли. Прошу совета - что делать в такой ситуации. Человек адекватен, от госпитализации отказывается наотрез, но речь - нарушена очень сильно. Врач скорой говорит, что в кому ей идти не с чего. Но что там скажет областная скорая 23-го февраля вечером про московского пациента - кто его знает. Есть время подождать (возможно это транзиторное, сутки дадут ей успокоиться и подумать) или нет - и если нет, то что делать - уговаривать ложиться, договариваться со скорой?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Заочно сложно судить, но все же думается мне, что либо гипогликемия была, либо ТИА. То есть оба ваших предположения верные.


Если гипо - смотрите сахар почаще, но нехарактерно для гипогликемий затяжное течение. С другой стороны, если она адаптирована к сахару 15, то может на 5 давать клинику гипо.


Если ТИА - тут без живого невролога сложно рекомендации давать. Даже апирин советовать не буду. Если не ухудшится - сутки время терпит, если ухудшится - на скорую.
Время создания: 24 Февраля 2010 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала