Нарушение ритма по типу пароксизм

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1069975 :: (27.04.2020 15:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Артем
Муж., 32 лет.
Россия Петрозаводск
Добрый день! Помогите мне, пожалуйста!
01.04.20 Произошло нарушение ритма по типу пароксизма ФА, медикаментозная кардиоверсия кардароном - приступ купирован.
После приступа было сделано
ЭХОКС: ГЛЖ нет, в полости ЛЖ дополнительная верхушечная хорда, СДЛА 30 мм рт ст ТР 1 ст., уплотненна передняя створка МК.

ЭКГ: ЧСС 72 в минуту. Признаки вегетативных влияний

ХМ ЭКГ (фотографии ниже):
https://c.radikal.ru/c14/2004/a8/83fd598d4b23.jpg

https://c.radikal.ru/c26/2004/86/8350da644abe.jpg

https://b.radikal.ru/b13/2004/c1/f2d98e57a923.jpg

https://b.radikal.ru/b06/2004/92/ee6a36204613.jpg

https://c.radikal.ru/c34/2004/7c/0f1e27972cd2.jpg

https://a.radikal.ru/a18/2004/0e/1aa256217d75.jpg

https://c.radikal.ru/c31/2004/90/c0d444b85317.jpg

https://a.radikal.ru/a36/2004/ce/9f14c166418d.jpg

https://a.radikal.ru/a30/2004/94/ce7b7ca98199.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2004/85/33fd7772a1c4.jpg

https://a.radikal.ru/a26/2004/ae/5db4e298736f.jpg


Сейчас принимаю:
1. Прадакса - 2 раза в день (в течении месяца)
2. Беталок зок 25 мг 1/2 таблетки - 1 раз с утра
3. Омакор 0.1 - 1 таблетка с утра.

Ответе, пожалуйста, на вопросы, не могу найти себе место:

1. Случился первый приступ, значит будут повторяться в будущем? Что делать для не повторения приступов?
2. Нужно ли мне проводить хирургические вмешательства?
3. Опасно ли для жизни данные проблемы?
4. Насколько все серьезно со здоровьем сердца? (перечитал много информации в интернете, стало плохо)
До приступа из вредных привычек был алкоголь(не часто) и курение. Сейчас с этим всем делом завязал.
Работа сидячая, сам по натуре импульсивный.
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Явно надо снижать уровень тревоги,так как именно это может привести к рецидиву.В нынешних условиях скайп-консультация наиболее целесообразна.
Время создания: 28 Апреля 2020 09:16 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Случился первый приступ, значит будут повторяться в будущем?
--- да, есть такая вероятность


Что делать для не повторения приступов?
--- для ответа на этот вопрос нужно хотя бы знать, что Вы имеете ввиду , когда пишите «нарушение ритма по типу пароксизма ФА». А лучше самому видеть фото ЭКГ от 1 апреля , где отображён «пароксизм загадочной фибрилляции?аритмии?» +Жалобы
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


2. Нужно ли мне проводить хирургические вмешательства?

--- не описано показаний
На ХолтерМТ – норма. 
Видимо СЕРДЦЕ - ЗДОРОВОЕ!
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.



3. Опасно ли для жизни данные проблемы?

-- не описано опасности


4. Насколько все серьезно со здоровьем сердца?

-- Если под словом «серьёзно» имеется ввиду : «Чревато важными или грозными последствиями, заслуживающий, требующий внимания, усердного к себе отношения»
То , конечно, Здоровье – категория серьёзная. Игнорирование своего Невроза - чревато его хронитизацией и соматизацией со всеми вытекающими последствиями

Измерить эту характеристику (степень Серьёзности) в процентах -  не возможно. Следует знать официальный диагноз и тогда можно анализировать прогноз заболевания.
Диагноз ставится после проведения всех обследований, которые прописаны в стандартах и которые назначаются лечащим врачом.
А не на основании одного ХолтераМТ по которому Сердце - в норме!


(перечитал много информации в интернете, стало плохо)

--- приведите ссылки информации, от которой стало плохо.
Основу патологических страхов (например кардиофобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.
Время создания: 28 Апреля 2020 18:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала